社区甲流暴发风险加大 卫生部昨出台应对方案———
今后一旦社区暴发甲型H1N1流感疫情，我国将采取企事业单位休假、学校停课、取消大型集会、娱乐场所停业等防控措施。这是卫生部昨天印发的《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》中的明确规定。
近期，我国甲型H1N1流感输入性病例持续增加，并出现了二代病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大。方案明确，社区暴发是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。
方案解读
甲流若小区流行 疫点将隔离管制
■社区流行
疫区将实施交通检疫措施
方案指出，社区流行时，要对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生甲型H1N1流感社区流行的地区重点做好几项社区措施：
一是依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。
二是采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。
三是根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。
四是提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。
五是必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。同时，要组织和鼓励志愿者参与防控活动；维持社区正常生活秩序；开展公众心理干预，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。
■社区暴发
企事业单位将启动晨检制
方案指出，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。有关社区措施为：
一是依照有关法律、法规的规定，街道办事处或乡镇政府动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。二是密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。三是建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。四是学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。五是及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。六是利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作。
■职能分工
政府将组建防控指挥部
方案明确了职能分工。各级人民政府负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。
卫生行政部门负责组织协调和督导医疗卫生机构各项防控措施的落实，协调落实密切接触者的管理。发生社区流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。
各级各类医疗卫生机构负责辖区内疫情监测报告、病例诊治、流行病学调查、防病知识宣教等工作。
相关部门根据联防联控工作机制或防控指挥部的职责分工，做好相关防控工作。
名词
■社区暴发
是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。
■社区流行
是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。
专访
中国疾控中心流行病学首席专家曾光
我国将调整防控策略备战社区疫情暴发
为何出台方案？方案是否会带来防控措施的调整？针对卫生部印发的《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，中国疾控中心流行病学首席专家曾光17日接受了记者的专访。
他指出，这一方案的出台很及时，是为应对我国可能出现的疫情社区暴发和流行提前做的准备。同时方案的出台也意味着我国的疫情防控策略近期可能会做出一些调整。
目前我国疫情并不严重，病例仍以输入性为主，这说明和我国交往密切国家的疫情越来越紧张，我国面临的威胁日益增大。同时，我国也已出现一些本土病例。曾光说：“本土病例是流感传播的常态，出现本土病例是导致社区暴发或流行的重要原因。”为有效遏制社区疫情的扩散和蔓延，卫生部组织专家制定了社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案。
曾光说，随着我国疫情的变化，以及对甲型H1N1流感病毒认识的进一步深入，我国的防控策略应进一步完善和调整。根据方案，如果出现社区流行，我国将实行分类管理，不再对每个病例进行诊断而只需在群体中抽样诊断，重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以降低成本提高效益，可以把主要精力和医疗资源用于治疗以及监测病毒变异等方面。
“该忙时一定要忙，但不要瞎忙。”曾光表示，我国的防控策略调整后科学性将增强，更有针对性，主要是向低投入高收益以及可持续性发展的方向转变。
■据新华社
甲流动态
本市新增两名患者 包括一名六岁男童
本报讯北京市卫生局通报，6月17日，北京市报告2例甲型H1N1流感确诊病例，这是北京市第54、55例输入性确诊病例。
第54例确诊患者，男性，6岁，美国籍，与其母亲从美国乘坐CO89航班于6月13日抵京，14日患者出现发热，赴北京佑安医院就诊并被留观。15日转北京地坛医院隔离治疗。
第55例确诊患者，男性，22岁，中国籍，就读于美国纽约大学。患者乘坐CA982航班于6月15日抵京。自觉咽痛，经机场检测体温38℃，由120送往地坛医院进行隔离治疗。
北京市疾病预防控制中心对以上2例患者咽拭子标本进行检测，均显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性。北京市专家组根据患者的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，按照卫生部制定的诊疗方案，判定2例患者均为甲型H1N1流感确诊病例。
北京落实
北京发布应对预案
小区现疫情将封闭
本市日前发布的《社区应对甲型H1N1流感预案》明确，疫情发生后，将考虑封闭小区，并建立家庭隔离病房及时隔离病人。对没有条件的家庭，要利用社区内的闲置资源，帮助建立社区隔离场所。该预案首先要求社区内建立甲型H1N1流感防控委员会，并依据疫情发展的状态，将社区应对突发甲型H1N1流感的工作流程划分为：疫情突发期、疫情稳定期和善后处理期等三个阶段。
■突发期：
疫情突发要上报警方
在疫情突发期，社区突发甲型H1N1流感事件防控工作委员会应马上向街道办事处、派出所、医院及其他相关部门报告情况，保证相关部门及时了解信息。同时，要提醒并组织从确诊病例国家（地区）、国内其他省（市、区）返回居住地的市民和留学生，实行居家隔离和观察。对疑似病例密切接触人员实行居家观察并协助有关部门给予预防性投药。在有关专业部门的指导下，加强对重点单位、场所和个人的督察和监控，实行疫情日报告制度。
■发生后：
社区公共场所将隔离
疫情发生后，社区甲型H1N1流感防控委员会要立即启动危机处理方案，依靠社区党员干部、社区单位代表和社区志愿者，积极配合有关专业部门，做好对疫点（区）及公共场所的隔离、控制，做好后勤保障和稳定群众思想工作。加强对流动人口管理，配合卫生部门开展流动人口疾病监测，停止社区内各类人群集聚的大型活动，关闭社区服务中心、社区图书馆、放映室等场所。在相关疫点（区）范围内启动防控工作网络，防止疫情扩散。采取社区分片包户的办法，防控工作覆盖辖区全体居民，并指定联系对象。社区内有条件的家庭，都要建立家庭隔离病房及时隔离病人。对没有条件的家庭，要利用社区内的闲置资源，帮助建立社区隔离场所。
■善后期：
封闭社区后要保护疫情现场
同时，社区甲型H1N1流感防治委员会应在有关专业部门的指导下，决定是否及时封闭社区，防止疫情扩散，力争把疫情封锁在最小的范围。在封闭后，社区党组织、自治组织要充分发挥组织核心作用，积极保护疫情发生现场，为相关部门的救治工作、事后调查和科学研究提供方便。要动员社区力量，做好对受疫情影响居民的生活服务工作，使居民的基本生活得以保障。
