受访专家/广州呼吸疾病研究所副主任医师 罗群
咳嗽、气促是呼吸科常见的症状，很多患者甚至医生开始的时候不在意，通常反复用抗生素治疗，有时却效果不佳，且咳嗽气促逐渐加重，这时候，就要警惕肺间质纤维化了。专家指出，因早期胸片检查正常，肺间质纤维化常易被医生和患者忽视，等到患者症状明显时可能已出现肺部不可逆的损伤，而且预后差。因此，早期诊断和治疗尤为重要。
肺间质纤维化发病率高
肺间质纤维化是“弥漫性间质性肺疾病”的简称。该病有“不是癌症的癌症”之称，病变累及整个肺实质，在病理形态和病理生理上表现为肺泡－毛细血管功能单位的逐渐丧失和发展成的弥漫性肺间质纤维化，到终末期更成为“蜂窝肺”，患者最终将因呼吸衰竭而死亡。电视剧《西游记》中“沙僧”的扮演者、著名演员闫怀礼以及香港著名演员董骠都是被此病夺去了生命。
广州呼吸疾病研究所副主任医师罗群指出，肺间质纤维化在城市的发病率很高，跟环境污染、长期接触粉尘和细菌引起的肺部感染有很大关系。一些有害化学物质，比如装修材料中含有苯、二氧化硫等，对气道、肺组织危害特别大。同时，风湿类的疾病也很容易导致肺间质纤维化。因此，防范应从以下几方面下手———
●避免已知导致肺间质纤维化的原因，如职业接触药物、放射线等；
●积极治疗原发病如风湿类疾病；
●增强自身抵抗力，避免感冒诱发肺部感染；
●戒烟，去除尼古丁对肺的伤害。
治疗肺间质纤维化不能心急
罗群提醒，如果不明干咳持续八周以上，并出现易劳累、喘气等症状，应尽快到医院呼吸科检查。肺间质纤维化的常规检查包括抽血检查、肺功能、胸部螺旋CT、肺活检（包括支气管镜、开胸肺活检）。一旦慢性咳嗽诊断为肺间质纤维化，患者应尽早住院治疗。不过，肺间质纤维化的病情多数是缓慢进展的，而且可由其他疾病继发，为此，治疗肺间质纤维化是一个长期的过程。
“这个病的治疗比较复杂，既要去除致病因素，又要进行抑制炎症、抗纤维化治疗，还需缓解疾病症状，使生活质量得以提高，对患者的耐心是一个考验。”罗群说，“对患者的要求是按时、不间断服药，加强营养，摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，注意休息，适当活动，避免劳累、感冒，避免饲养猫、狗、鸟等宠物及花草植物，并注意定期复查。”
Tips：
肺间质纤维化患者食疗单
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食。如蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，但碳酸饮料除外。
2、辛辣、煎炸等食物容易生痰，会加重病情，病人应少吃这类刺激性油腻食物。要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低，吃肉以瘦肉为宜，以达到控制体重的目的。
3、重度肺纤维化病人可予软食或半流食，这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
4、多饮水。重度肺纤维化患者是张口呼吸的，出汗多、饮食少，使得患者容易处于失水的状态，多饮水有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。
5、对过敏诱发哮喘的食物应避免食用。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海鲜类的食品而诱发咳、喘加重。所以，肺纤维化患者应适当“忌口”，还要戒烟酒，忌食过咸食物。肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激容易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。
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