阿司匹林致变态反应仅次于青霉素，一般认为是药理和免疫反应的综合作用，其特征分为三型：支气管痉挛型、荨麻疹型、血管水肿型，也有混合型。对阿司匹林过敏症状最常见的是荨麻疹和血管神经性水肿，其次为哮喘，也可见过敏性鼻炎和湿疹。
一些哮喘患者服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，称为“阿司匹林哮喘”。它不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应，而是与阿司匹林抑制前列腺素的生物合成有关。因为前列腺素合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，这些都属于内源性收缩支气管的物质，导致支气管痉挛、诱发剧烈哮喘。所以，哮喘患者不能用阿司匹林。
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