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药界动态：超级药丸让心脏病减半

王朝健康·作者佚名 2009-06-26

老病号们每天都要吃好几种药，不但要定时服用，而且每种都不能漏服，因此，服药常令病人感到非常苦恼。“每天只吃一粒药”，是每个老病号的梦想。近日，在第58届美国心脏学院年度大会上，英国科学家的最新研究结果给患者们极大的鼓舞——每天只吃一粒“超级药丸”，可令心脏病和中风的风险减少一半。

这种名为“Polycap”的“超级药丸”，每粒胶囊内均含5种药物——3种低剂量的降压药，1种降胆固醇药，还有小剂量的阿司匹林。该研究包括2053例受试者，他们来自印度各地的50个医疗中心，平均年龄54岁，每人至少有一样心脏病的高危因素——高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病、抽烟。试验组服用Polycap，其他各组服用新药中的单一成分或各成分的组合，随访3个月。

结果发现，服用Polycap者，降压和抗凝等效果与对照组的效果接近，中风和心脏病的风险分别降低了48%和62%；而且，副作用与对照组比较并未增加。研究者表示，这种“以一抵多”的新药可以令心脏病的预防更加普及和有效。

此外，美国威斯康辛大学麦迪逊分校的斯泰因医生指出，这种药物还有巨大的“心理”优势。他说：“通常病人都很反感服药，手中每粒药都让自己感到老了5岁，因此病人对于吃药都有抵触情绪，通常的对策就是减少服用次数。Polycap就可以避免上述做法。”目前，Polycap售价未定，预计会比五种单药的总价低很多。

刚刚从美国会场返回北京的北京大学第一医院老年内科主任刘梅林教授接受《生命时报》记者采访时说：“将多种药物整合到一个胶囊里，应该会是未来药物发展的一个方向。首先，可以大大提高吃药的依从性；其次，药物之间的协同增效作用，可以让每个药物更好地发挥效果；最后，在这个超级药物中，每个单药的剂量都减少了，总的药费降低了，经济上比较划算。”

不过，卫生部北京医院心内科李明洲主任医师指出，国内目前还没有Polycap这个药物，但是有一种降压药和一种降脂药合在一起的药物。这跟国内广泛使用的复方降压药不同，后者是将两种不同作用机制的降压药物混在一起，这样一来，每个单药的剂量都减少了，一是副作用小，二是价格更便宜。但高血压和高血脂是两种病，把治疗不同疾病的多个药物放在一个胶囊内用，不易做到剂量的个体化，容易出现药物剂量不够或者过多的情况。刘梅林也表示，需要严格选择Polycap的用药人群，用药后应该严格监测可能会出现的各种不良反应，例如血压、电解质、肝功能等。

李明洲说：“老病号需要吃的药种类很多，确实存在容易漏服的问题，尤其是年纪大的人，吃药的时候接一个电话，就忘记刚才吃了哪种，还有哪种没吃。让服药更简便，是医学界一直努力的方向。”李明洲建议老病号使用药盒，从周一到周日每天一格，每天再分成早、中、晚三个格，提前把要吃的药物在每个格里放好。老人视力不好，孩子可以帮着放好。相当于自己制作“超级药丸”，这样一来，既不会忘记吃，也能做到个体化治疗。