■专访专家广东省医学会呼吸学会主任委员、中山大学附属第一医院呼吸内科首席专家谢灿茂
羊城数十天不见阳光，或阴雨绵绵或大雾围城，羊城各大医院感冒咳嗽病人剧增。广东省医学会呼吸学会主任委员、中山大学附属第一医院呼吸内科首席专家谢灿茂3月16日在一个媒体交流会上提醒市民，近期羊城空气环境恶劣，这种“坏天气”尽量少出门，因为这种天气普通人都容易发生呼吸道疾病，而对于原来有“慢阻肺”的病人来说更是雪上加霜，不少病人会出现病情的“急性加重”甚至带来生命危险。
谢教授介绍说，一般的人患上呼吸道疾病进行治疗后一两周就可痊愈，对生活工作有影响但不会造成重大危害，但患上“慢阻肺”的病人就不能掉以轻心。因为他们的呼吸道受损后，纤毛减少，上皮缺损，有害物质进去后很难排出并导致呼吸道感染疾病，咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降是患上“慢阻肺”病人的主要症状。但是大多数人在发病初期都未引起警觉，而当出现了气促、呼吸困难等症状时已多属于中晚期。谢教授强调说，这时便是患者即将进入相对频繁发生急性加重阶段的预警信号。因此在病情恶化、出现频繁急性加重前及时展开治疗，才是降低慢阻肺疾病危险的关键。
此外，除吸烟这一导致慢阻肺的主要因素外，粉尘颗粒造成的空气污染、反复的呼吸道感染都会增加患慢阻肺以及急性加重的危险，“今年两会，‘PM2.5’首次被写入政府工作报告。‘PM2.5’是指直径小于等于2.5微米的颗粒物，它是造成阴霾天气的‘元凶’之一，能负载大量污染物和病菌，直接进入肺部，增加慢阻肺的疾病风险。”谢教授说，“目前广东正处于冬春季，气温变化大，更易让慢阻肺急性加重”。
他提醒，慢阻肺患者在避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入的同时，若经济条件话可，可坚持使用长效抗胆碱能等药物进行长期维持治疗，并通过戒烟、合理饮食、适当运动比如打太极拳、呼吸康复锻炼等多种方式综合治疗。
■新快词典
什么是“慢阻肺”？
全称叫“慢性阻塞性肺疾病”，“慢阻肺”其实是一个缩写，英文的名称加起来我们就叫它COPD，慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的发病率达10.54%，吸烟是主要危险因素。钟南山院士介绍，医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状，‘慢阻肺’漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被确诊的人只有三成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。”钟南山指出，肺功能检查是早期发现“慢阻肺”最有效、最方便的途径。
■新闻背景
最新修订的慢性阻塞性肺疾病全球创议以患者为中心，针对急性加重风险和慢阻肺症状进行了重点评估，并将防治急性加重作为治疗稳定期慢阻肺患者的一项关键目标。专家指出，目前慢阻肺治疗的关注重点除了在“急性加重期”需要进行抗感染、激素等治疗之外，最新版的慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD指南）首次强调了慢阻肺急性加重风险和症状的评估，并将长效抗胆碱能药物思力华（噻托溴铵）推荐为需要接受维持治疗的慢阻肺患者的首选药物。
