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乳腺癌逼近“80后”女性八类高危人群需警惕

王朝健康·作者佚名 2009-07-02

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乳腺癌是女性的头号恶性肿瘤杀手发病率30年翻一番———

■编辑说话

十月是乳腺癌关注月。卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌；目前已步入每年2%～3%的快速增长期，发病高峰以40岁左右女性为主。

在日前卫生部和中国抗癌协会共同发起的“对话希望——关注乳腺，绽放美丽生命”的新闻发布会上，有关专家表示，乳腺癌已经逼近“80后”女性，乳腺癌的防治工作不容忽视。

■乳腺癌高危人群应密切关注乳腺健康

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查被作为一个重点。

出生于第三次人口生育高峰时期的“80后”年轻女性，由于工作压力大、生活节奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。另外，高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变，也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者，城市中女性生育时间推后，更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增多不无关系。

乳腺癌高发不可怕，可怕的是我们不能及早发现。据军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授介绍，以下几类女性人群应密切关注乳腺健康：

有乳腺癌家族史；

月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年；

有不良膳食结构，如过食高糖高脂低纤维食物；

长期服用激素或使用激素替代疗法；

肥胖；

未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳或初次分娩前曾有过多次人工流产；

乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；

有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。

江泽飞教授建议适龄女性最好每年进行一次乳腺超声检查和X线检查。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹、以及皮肤破溃等应及时到医院就诊。

■勤查早治，超九成乳腺癌患者可治愈

虽然过去10中，全世界乳腺癌发病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%，复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，这一进步得益于两个原因：一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗。如果患者进行定期普查，很可能在早期就被发现，生存期可长达30年；如果不做普查，确诊时很可能已到晚期，活过5年的机会不到20%。

另一方面是治疗的进步，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除，转向以手术治疗为主，包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗，尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术，基本不影响病人的生存率和乳房美观，减小了病人心理压力。邵志敏教授表示：近年来各类创新药品不断演进，在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。随着靶向药物赫赛汀（曲妥珠单抗）的发展，肿瘤复发率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的机会大大增加；即便是发生癌细胞转移的晚期患者，治疗后依然能得到非常好的预后。

勤查自检给乳腺排雷

■每月一自检

由于没有特殊的自觉症状，很多女性在乳腺癌早期出现的时候往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状的时候，已是癌症中晚期，因此开展普查非常重要。专家介绍最基本的方法是每月自查一次，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。

■半年一排“险”

如果你是以下乳腺癌高危人群，请注意时刻自测，每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查：有乳腺癌家族史；12岁以前月经初潮者；30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；一侧患过乳腺癌的女性；患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者；少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者。

■每年一体检

35岁以下女性，建议每年一次乳腺B超检查，诊断可达到85%；35岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯X射线检查项目，诊断率达90%。乳腺癌的早期征兆包括：乳房有异常肿块；非哺乳期乳头有溢液；腋窝淋巴结肿大和上肢水肿；乳腺外形改变，出现肿块处皮肤隆起，局部皮肤呈橘皮状，甚至有水肿、变色、湿疹样改变等。