实施基本药物制度后，公众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格至少便宜25%。这是国家卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏对昨日发布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》的解读。
他透露，根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。
同时基本药物在基层实行零差率销售，取消15%的药品加成。两者相加，价格至少降低1/4。
据悉，国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个药品品种。
国家食品药品监督管理局政策法规司副司长许嘉齐称，基本药物全部纳入政府定价范围。目前，国家发展改革委负责制定基本药物全国零售指导价格。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。在国家零售指导价格规定幅度内，省级人民政府根据招标形成统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。
据中新社
今年下半年医生拿绩效工资
国家基本药物工作委员会负责人答记者问
在国家基本药物制度正式启动实施之际，国家基本药物工作委员会负责人就建立国家基本药物制度的相关问题回答了记者提问。
哪些药品品种 未入遴选范围
《国家基本药物目录管理办法（暂行）》规定，属于以下情况的药品将不纳入国家基本药物目录遴选范围：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
目录外的药品 医院能否使用
鉴于我国城乡、区域之间经济社会发展水平不平衡，各地用药水平、习惯存在差异，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。
患者可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。
使用基本药物 有何具体要求
政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，基本药物的使用要达到一定比例。
这一措施必将促进医疗机构优先合理使用药物，规范用药行为，避免药物滥用，同时，政府办基层医疗卫生机构零差率销售，其他医疗卫生机构减少加成比例，改革“以药补医”机制，减低人民群众不必要的用药负担。
取消以药养医 医生待遇咋办
今年下半年国家将对公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行绩效工资。另外，在理顺医疗服务价格形成机制的同时，政府还要加大对新农合、城镇居民医保、城乡医疗救助等基本医保制度的财政补助力度，使更多群众享受到医保，从而也间接支持基层医疗卫生机构通过医保付费获得合理补偿。据新华社
市民嫌基本药物品种太少
专家说：对常见疾病来说已经足够
新出台的国家基本药物目录对缓解当前老百姓“看病贵、看病难”到底有多大的作用？其中有没有遗憾之处？昨日，记者就此采访了我市卫生主管部门、生产商及市民。
关注一：基本药物能治哪些病
沙坪坝区卫生局陈华副局长称，根据目前公布的307种药物目录来看，这些药物是针对内外科、妇科、眼科、骨科等生活中常见疾病所需的药品。
陈副局长解释说，在繁杂的药品中，治疗感冒、腹泻等同一种疾病可以选数十种药。但对于这些基本药物来说，它们都是经过医学专家认真筛选，每种药品在其治疗领域都有良好疗效，但价格实惠、疗效显著，与其它药品相比，性价比较高，是疾病治疗用药中的最佳选择对象。
根据基本药物制度“临床必需、安全有效、价格低廉”的中心主旨，就是要针对常见疾病和普通疾病，比如患上普通的伤风感冒、妇科炎症、胃肠不适等常见疾病，遴选进307种基本药物中所指定的药品完全可以治愈疾病，而且就医成本十分低廉，保障大众能够就医。
关注二：入选药物品种是否太少
307种药物进入2009年版国家基本药物目录，此数量不到2004年版目录品种的1/6。一些药企及网友认为，基本药物只有307种，且中药含量太少，只有1/3，是否能满足常见疾病的需要？
同时，有市民质疑，因为个体差异，不少人服药喜欢没有什么味道的胶囊，但遴选的一些口服药物却只有片剂，为什么不将同一种药品的胶囊也选为基本药物呢？
市三院汪院长认为，在国外发达国家，基本药物制度相当完善，但品种也只有三四百种。对于常见疾病来说，这307种药物基本上覆盖所有疾病。同时，任何新措施不可能一步到位，还将在操作中，根据实际情况适时增减，制度将逐步成熟。
关注三：能否强制使用基本药物
“看病就得听医生的，他开什么药，你就只能吃什么药！”昨日，渝中区陈女士显得有些担忧，基本药物目录只是写在纸上，开处方的仍然是医生，新措施是否能落实到位，还是一个未知数。有市民认为，普通病和重病只有医生说了算，用药也是医生做主，如何保证患者享受到基本药物的实惠？
“这确实是一个深层次问题，任何一项制度措施的实施，配套措施必须得跟上，否则将是纸上谈兵。”沙坪坝区卫生局陈华副局长表示，基本药物制度的实施，还需要比如如何约束医疗机构、医生，以及把控基本药物的供应、流通等渠道的配套措施和制度。
比如，该区在社区药品零差率销售医疗改革探索中，除了随时监控患者处方外，还将社区医院的药品收入和业务收入所占比例作为对医院和医生的考核。
记者 黎奎
我市部分药企 受益基本药物目录
本报讯 国家基本药物目录昨天正式发布，记者从我市部分医药企业获悉，由于我市是国内生产普药的重要地区，大多数企业均有产品进入目录，其中受益最大的应该是科瑞制药、西南合成、桐君阁以及太极集团等。
太极集团有关人士说，该集团旗下的西南药业是西南地区最大的普药生产企业，也是西南地区最大的西药生产企业和唯一的麻醉药品定点生产基地，常年生产普药品种就有200多个，为“城市社区、农村基本用药”首批定点生产企业。据统计，该公司绝大部分产品都进入了医药目录。
另外，由于基本药物必须由具有现代物流能力的药品经营企业统一配送，桐君阁和太极集团两家上市公司作为全国性大型流通企业和区域性龙头企业，也将从中受益。而西南合成方面也称，该公司有抗生类、解热镇痛类、消化系统6个普药品种，进入了基本医药目录。
不过，业内人士认为，普药由于普遍利润偏低，绝大部分医院不愿甚至拒绝使用普药，再加上进入基本医药目录后可能的降价预期，对于上市公司而言，提升效益的作用并不明显。
记者 刘斌
