鼻涕带血耳鸣当心鼻咽癌

王朝健康·作者佚名  2009-08-21
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日前,香港演员成奎安罹患鼻咽癌离世,使得更多人认识到这一疾病。近日有读者反映,自己几岁大的孩子查出EB病毒阳性,担心是患上了鼻咽癌。对此专家指出,EB病毒阳性不意味着就是鼻咽癌患者,而若有上颈部肿块、鼻涕中有血、鼻塞、耳鸣等情况,则要到医院排查是否是罹患了鼻咽癌。

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EB阳性未必就是鼻咽癌

北京肿瘤医院放疗科主任医师孙艳博士告诉记者,大可不必谈EB阳性而色变,因为虽然EB病毒呈阳性与鼻咽癌存在相关性,但并非EB病毒呈阳性的人就是鼻咽癌,鼻咽癌的诊断主要是靠鼻咽镜检查及病理学分析来确诊。

孙艳提醒,很多鼻咽癌患者出现了症状后,往往先到耳鼻喉科、五官科、头颈外科进行治疗,有的因为误诊而延误了治疗,如有些出现了耳鸣的患者会被误诊为中耳炎。虽然鼻咽癌的死亡率比较高,但如果早发现而且首次治疗规范、彻底,70%的病人可以治愈或长期生存。

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吃腌制食品是高危因素

据介绍,目前鼻咽癌的发病在我国存在地域性,即广东、广西、福建的鼻咽癌患者人数相对较多。患者年龄大多在40岁至60岁,该病多呈家族聚集性发病,而吸烟、爱吃腌制食品(如咸菜、咸鱼等)都是高危因素。专家提醒,如果上颈部有明显肿块,即使不痛不痒,也该及时到肿瘤医院的放疗科就诊。此外,如果鼻涕里带血、鼻子堵塞,耳鸣、听力下降,头疼,面部发麻等症状,也该考虑做鼻咽检查。少数鼻咽癌病人还会出现看东西重影、视物模糊等情况,对此也该引起重视。

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95%鼻咽癌,病毒惹的

如果要按地域分布画张“癌症地图”,最先被提到的一定是鼻咽癌。

因为患者主要集中在中国广东、广西、湖南、福建等地,又主要以广东人及其后裔为主,因此它被形象地被称为“广东癌”,成为了世界上唯一被冠以地名的恶性肿瘤。

中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科博士生导师肖健云教授告诉《生命时报》记者,除了环境、遗传等因素外,病毒感染是诱发该病的重要原因。中国工程院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新教授就指出,超过95%的鼻咽癌患者与EB病毒有关。

曾益新指出,由于鼻咽癌早期症状多不明显,造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。“因此筛查鼻咽癌非常重要。如能早发现,早期鼻咽癌五年生存率达a80%—90%。”肖健云特别提醒,对于有鼻咽癌家族史和生活在疾病高发区的人,尤其应该在体检时进行鼻咽癌筛查。首先,通过定期监测EB病毒的抗体水平和变化趋势,有可能发现非常早期的鼻咽癌。曾有数字表明,自1978年起应用血清学普查,鼻咽癌的早期诊断从20%—30%提高到了80%—90%。“鼻咽间接镜检查、鼻咽纤维镜检查也已被广泛用于筛查。”

肖健云提醒,如果出现鼻塞、涕血、听觉不灵、耳鸣、头疼等鼻咽癌的早期信号,必须高度警惕,及时去医院确诊。

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