急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率高,有时可引起骤然死亡。河南中医学院一附院普通外科夏长军教授说,重型胰腺炎的死亡率为20%,有并发症者可高达50%,号称凶恶杀手。
急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,饭后疼痛加剧,或者表现为后背痛。近年来急性重症胰腺炎治愈率虽已显著提高,但因治疗费用高,仍成为及时就诊和治疗的障碍。夏长军教授提醒,急性胰腺炎术后的恢复、调理、随访显得非常重要,及时祛除病因是关键。
针对病因,预防为主:胆结石是导致急性胰腺炎的主要病因,占总发病人群的50%以上。预防胆结石的方法很明确,一是提高卫生水平,二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物,病情好转后均应积极治疗胆道结石。除了胆结石,暴饮暴食及酗酒也是急性胰腺炎的重要发病因素。在临床上,发生急性胰腺炎的患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。因此,不论何时都要少饮酒、避免暴饮暴食,管住嘴巴,谨防病从口入。
治疗应两条线,中西医并重:患了胰腺炎,通过测定血尿淀粉酶确诊后必须及时住院治疗,谨防病情恶化!在疾病早期,多采用保守治疗,如禁食水、补液、应用消炎药及生长抑素等。如经过1~2周的治疗,病情仍无好转,通常需要及时采取手术治疗。近年来,我科采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎,效果良好。主要以清胰汤为主,并根据分期和证型不同给予中医辨证施治。采用从胃管内注入或灌肠治疗,可以有效缓解病情。
做好出院后的预防措施:急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。胰腺炎恢复期,炎症只是局部消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。
在我国,多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。对于酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。
另外,暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。再者,高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并且饮食应低脂、清淡。