主持人:对于可以做移植的患者来说有一个很大的问题就是肾源的供给,我们国家现在也在大力推广以亲属活体的肾移植,比起以前的尸体移植有哪些优势?为什么国家要大力推广这个事情?
钱叶勇教授:活体肾移植的移植主要表现在这么几点:
第一个是活体移植可以择期手术,准备条件最充分,我们可以选择手术的最佳时机;
第二,如果亲属移植的话,我们可以控制在几十秒到几分钟之内,如果是尸体的话,缺血时间比较长。
而且冷却血时间亲属的话可以控制在一两个小时以内,要是尸体的话可能会超过十个小时。这两个因素是影响肾脏长期存活非常重要的因素。
第三,亲属之间在配型方面绝对有利,配型成功的概率非常高,这一点也是公认的。在免疫学指标方面,如果配型非常好的话,术后的排异反应可以明显降低,术后吃排异药剂量也可以降低,最后也会间接降低治疗的费用,这是另外一个优势,也就是说费用方面比尸体移植的费用要低一些。从某种意义上来讲,长期存活率也会高一些。
钱叶勇教授:亲属肯定是配型非常高的,亲情里面,学术内部有这么一种说法,男女双方共同生活超过三年以上叫做“夫妻”,由于之间共同生活共同点很多,他们之间经过磨合很多东西相当于那种亲属关系的效果,所以夫妻之间的配型要求反而松一点。实际操作的时候还是要求配型达到多少点才能做的,一般要求三个点以上,我们指的是主位点。
主持人:位点的配合和最后的肾移植效果是成正比的吗?
钱叶勇教授:正相关,但不一定成比例。
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