人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家和地区居民健康水平的三个最重要指标。
2007年，北京地区婴儿死亡率已经降至4‰以下，这标志着我市婴儿死亡率达到发达国家水平。2008年继续下降至3.70‰。
这一数据显示出北京地区婴幼儿童良好的生存状况与健康保障水平。
国际上通常按照婴儿（0—未满1周岁）和5岁以下儿童死亡率来分别统计分析儿童死因。每个年龄段儿童的死因顺位都有所不同。2008年，北京地区5岁以下儿童死因前三位仍旧是先天性心脏病、出生窒息和早产低体重。其中，1-4岁儿童的第一位死因是意外伤害，占到1-4岁儿童死亡的28.6%。
先天性心脏病在我国的发病率高达0.8%，主要是正常的心脏在发育过程中，由于种种原因造成了发育停滞或者不发育，这样就会出现各种心脏病。视病情不同，儿童心脏病手术费一般要几万元，大约有三分之一的患儿因此失去救治机会而活不到20岁。如果治疗时机得当，先天性心脏病90%以上可以通过手术治疗痊愈。目前先天性心脏病死亡已上升为我国新生儿死亡的首要原因。社区医生通过问诊、查体、听诊及采用一些必要的实验室检查，能够及早的发现患儿。筛查常见的一些先天性心脏病，像房缺、室缺、动脉导管未闭，少量的病人甚至在一岁以内比较小的缺损可以自己愈合。而手术最佳的时机则应该是学龄前，现在可以进行心脏介入治疗，也可以进行心脏手术治疗。
近几年来，北京市通过培训儿童保健医生对先心病的筛查识别能力和听诊技术，使他们在做儿童健康检查时能尽早发现先心病可疑患儿，并将患儿转诊到指定医院就诊，接受及时有效的治疗。例如：2008年，平谷地区通过社区儿保医生筛查出了12例可疑先心病儿童，其中5例经医院确诊为先天性心脏病。北京地区5岁以下儿童先天性心病死亡率持续下降，这就足以说明社区儿保医生听诊识别能力的不断提高，对早期筛查出先心病患儿，降低婴儿死亡率是多么的重要。
北京市疾病预防控制中心供稿
