说到男性生殖健康,很多人可能首先想到的是勃起功能障碍、不育、早泄等,但忽略了其他问题。其实,男性生殖健康还包括很多方面,上海交通大学医学院顾问王一飞教授告诉《生命时报》记者,男性生殖健康包括各种生殖腺疾病,包括不育症、前列腺疾病等。
目前最受关注的就是迟发性性腺功能减退(LOH),即老百姓说的男性更年期。这主要是男性睾酮分泌出现问题。
王一飞教授介绍,目前大众对LOH的认识存在五大误区:一是不知道男性有更年期,女性一般绝经了就算更年期到来,但男性更年期就不知道从何时开始、何时结束;二是认为男性更年期熬一熬就过去了,不影响生活质量,因此不重视;三是老百姓不知道,更年期除了表现为性功能障碍外,还有体力下降、肌肉减少、骨骼疼痛和睡眠不好等方面;四是不知道可以通过补充睾酮的方式来改善;五是不知道除了补充睾酮外,还需要调整生活方式,心理和生理一起作用才能解决问题。
俗话说:“男人四十一枝花”,说的是40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰;但从生理机能的角度,是“男人四十一道坎”。研究表明,40岁后,男性睾酮水平逐步下降,出现潮热、抑郁、烦躁不安及注意力减退、焦虑、躁动不安、爱发脾气等症状,这都是LOH的普遍表现。
男性一生的生殖健康和性激素是密不可分的。性激素缺乏直接或间接地影响着男人全身的器官和系统功能,会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变,不仅影响生活质量,还会诱发一系列疾病。如骨骼是性激素的靶器官之一,在骨质疏松引起骨折的男性患者中,7%—30%存在性激素缺乏;性激素水平低者发生抑郁症的风险要比平常人高2.1倍;血清性激素水平下降,还会引起男性轻度贫血和冠状动脉疾病。性激素缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等密不可分。
王一飞教授指出,性激素缺乏主要有3种情况:一是原发性性腺功能减退症,就是睾丸本身有疾病,如受损伤、有炎症,使睾丸萎缩;二是继发性性腺功能减退症,继发性的病变引起睾酮水平低下;三就是迟发性性腺功能减退症,睾丸本身没问题,但随着年龄增长,睾酮水平降低。由于现代人生活节奏快、压力大和饮酒吸烟等不良生活习惯,LOH患者已年轻化,一些30多岁的青年就出现了这种症状。目前中国有近四成的中老年男性患有LOH,其中大多数尚没有意识到,对疾病缺乏正确的认知和积极的防治手段和心态。其实,男性应该建立起正确的健康理念,要像女性爱护卵巢一样,加强对自身雄激素的关注。
“在当今竞争激烈的环境下,男人在工作、家庭和社会承受的压力很大,心理压力加上生理衰老,使得男性在40岁以后出现了一系列健康问题。如今都在提倡共建和谐社会,生殖健康是建设‘健康上海’引领工程的核心内容之一,只有整个社会,包括男性和女性都来关注健康,才能拥有真正和谐健康的生活。”王一飞教授说道。