对于更年期内发生的高血压，血压升高可能是更年期并发症导致的，也可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段，常常让人难以分辨真伪。因此，首先要加以区别才能对症治疗。
女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱等会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症状，从而引发血压波动，称为“更年期高血压”。
“更年期高血压”一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有改变，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。如果患者收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg时，先不要用降压药，可以用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物，观察3个月到半年，更年期的症状缓解后，血压也会降下来。这样不用降压药，血压也可在更年期末恢复正常。临床资料显示，确诊为更年期高血压者经过对症治疗及调节后均恢复正常。
如果患者的血压处于收缩压为160～179mmHg，舒张压为100～109mmHg左右，而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，那么就需要加入降压药治疗。毕竟更年期时间比较长(可达2～5年)，长期高血压对健康非常不利。
更年期多在50岁左右到来，正值高血压有关发病因素如动脉硬化出现的年龄，因此更年期高血压病患者应当查明原因，不能简单将之归类为症状性高血压而掉以轻心。查明无器质性病因时，可以考虑与更年期有关，否则应针对病因采取相应治疗措施。
