分享
 
 
 

过敏性鼻炎:小毛病 大危害

王朝健康·作者佚名  2010-03-16
窄屏简体版  字體: |||超大  

图为过敏性鼻炎患者的主要症状

【病例介绍】

小强自幼就喜欢“扮鬼脸”,家人认为他太调皮,便经常训斥他,还多次带他到医院检查,并按儿童多动症治疗了近2年,但这反而使小强“扮鬼脸”的症状加重了。后来仔细观察,家人发现小强在“扮鬼脸”时总是反复搓鼻子、揉眼睛,并且有打喷嚏、流鼻涕的症状,于是又带他到耳鼻喉科检查。经过查体,医生并没有发现小强的鼻子有什么异常,但询问病史后发现,小强经常会在鼻子发痒后,不停地流鼻水、打喷嚏。根据病情,医生判断小强患有过敏性鼻炎,遂请变态反应中心的医生会诊,检出了引发病症的过敏原,经过脱敏治疗,小强终于告别了过敏性鼻炎。

【病例短评】

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应,是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病以15~40岁者多见,临床上有常年性和季节性之分。近10年来,过敏性鼻炎的发病率明显增高,据统计,有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2~6倍。

发病原因

过敏性鼻炎主要由三大原因引起。①家族遗传:过敏性鼻炎患者为过敏体质,大约60%的患者有家族过敏史。据调查,若父母任意一方患有过敏性鼻炎,子女有50%的可能罹患此病,若父母双方都患有过敏性鼻炎,子女患病几率为75%~100%。②接触过敏原:过敏性鼻炎患者一旦接触过敏原,便会发病。室内最主要的过敏原有尘螨、霉菌、昆虫等。而户外的过敏原主要为野草、花粉和柳絮。某些食物如鱼、虾、牛奶、蛋类等;或某些接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精、甲醛等;以及动物的皮毛、羽毛等也为常见的过敏原。③与哮喘相关:有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2~6倍。多数患儿先出现鼻炎,而后发生哮喘,也有少数患儿反之或两病同时发生。可见,过敏性鼻炎和哮喘的发生有明显的相关性。

临床分型

过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型。

季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉、柳絮等,因此又称花粉症,仅在每年的某一季节发作,如我国南方患者的发病季节多在春夏季,过了这一时期,花粉消失后,病人症状自然好转。

而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可发病,致病物质为常年性吸入物,如最常见的尘螨、霉菌、动物皮毛等,而牛奶、蛋类、虾、海鱼等食物也可能为患者的过敏原因。此类患者的症状轻重与接触过敏原的量和时间长短有关,由于常年持续性接触过敏原可使鼻黏膜非特异性反应增强,所以此类患者对物质刺激如冷热、湿度改变、粉尘、刺激性气体等均很敏感。

主要症状

过敏性鼻炎患者的主要症状为:鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞难寐。发作时,有的患者还会出现眼睛、咽部上腭痒和流泪,严重者甚至有憋气哮喘等症状。由于该病的症状与感冒类似,因此很多患者常自行服用感冒药进行治疗,导致病情的延误。有的患儿因鼻子发痒而经常做歪口、耸鼻、捏着鼻子等奇怪动作,而被误认为是多动症。据报道,有20%~30%的过敏性鼻炎患儿曾被误诊为多动症予以治疗。

过敏性鼻炎的症状虽然不大,但危害却不小,可并发多种病症。

①鼻息肉:这是本病常见的并发症,表现为鼻腔阻塞、下鼻甲肥大;

②支气管哮喘:近半数季节性患者和部分常年性患者可发生支气管哮喘;

③中耳炎:由于肿胀或水肿的鼻黏膜与咽鼓管黏膜相连,因此,咽鼓管黏膜也可发生同样的病变。病情发展到一定程度时,还可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,即过敏性中耳炎;

④鼻窦炎:因肿胀或水肿的鼻黏膜阻塞鼻窦开口所致;

⑤过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及至咽喉,使病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可能出现会厌、声带黏膜水肿而发生呼吸困难;

⑥影响睡眠,导致工作效率和生活质量下降。

防治重点

过敏性鼻炎的防治重点可以归纳为三个字,即“避”、“克”、“脱”。

1.“避”——避免接触传染源

已明确过敏原的患者,应尽量避免与过敏原接触。如在花粉播散期减少户外活动,改善居室环境等等。

2.“克”——药物克敌

季节性过敏性鼻炎

由于该型鼻炎发病时间较为固定,可以合理使用预防性药物,以减轻花粉期鼻部症状。如在发病前2周开始应用色甘酸钠2%滴鼻液(或气雾剂)滴鼻,每日3次,每次每鼻孔剂量约2.5mg;或者发病前2周开始每日2次,每次口服1mg酮替芬,直至整个发病期结束等。

在整个发病期内,还可视具体病情加用下列药物:季节性过敏性鼻炎患者若眼部症状明显,可滴用色甘酸钠眼药水;鼻甲组织充血性肿大严重者可用鼻减充血剂,如用1%麻黄素滴鼻。

常年性过敏性鼻炎

此型鼻炎患者可使用抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物,但由于该型患者常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或更换药物。

3.“脱”——脱敏疗法

脱敏疗法即特异性免疫疗法,又称减敏疗法。首先通过鼻腔分泌物涂片检查、变应原皮肤试验、变应性激发试验等查明过敏原,再根据过敏原检查结果,用皮试阳性的过敏原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性脱敏的目的。

此外,除了“避”“克”“脱”外,部分患者也可以采用手术对该病进行治疗。

 
 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
2023年上半年GDP全球前十五强
 百态   2023-10-24
美众议院议长启动对拜登的弹劾调查
 百态   2023-09-13
上海、济南、武汉等多地出现不明坠落物
 探索   2023-09-06
印度或要将国名改为“巴拉特”
 百态   2023-09-06
男子为女友送行,买票不登机被捕
 百态   2023-08-20
手机地震预警功能怎么开?
 干货   2023-08-06
女子4年卖2套房花700多万做美容:不但没变美脸,面部还出现变形
 百态   2023-08-04
住户一楼被水淹 还冲来8头猪
 百态   2023-07-31
女子体内爬出大量瓜子状活虫
 百态   2023-07-25
地球连续35年收到神秘规律性信号,网友:不要回答!
 探索   2023-07-21
全球镓价格本周大涨27%
 探索   2023-07-09
钱都流向了那些不缺钱的人,苦都留给了能吃苦的人
 探索   2023-07-02
倩女手游刀客魅者强控制(强混乱强眩晕强睡眠)和对应控制抗性的关系
 百态   2020-08-20
美国5月9日最新疫情:美国确诊人数突破131万
 百态   2020-05-09
荷兰政府宣布将集体辞职
 干货   2020-04-30
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案逍遥观:鹏程万里
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案神机营:射石饮羽
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案昆仑山:拔刀相助
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案天工阁:鬼斧神工
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案丝路古道:单枪匹马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:与虎谋皮
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:李代桃僵
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:指鹿为马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:小鸟依人
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:千金买邻
 干货   2019-11-12
 
推荐阅读
 
 
 
>>返回首頁<<
 
靜靜地坐在廢墟上,四周的荒凉一望無際,忽然覺得,淒涼也很美
© 2005- 王朝網路 版權所有