近日，记者在肝胆外科病房里见到了正在阳光下散步的小李，几天前她在我院接受了腹腔镜下Roux－en－Y胃转流术，面对记者她充满了信心：“我的手术非常成功，现在感觉很好，相信明天会更好”。据悉，这是北京市采用腹腔镜下Roux－en－Y胃转流手术帮助患者成功治疗肥胖症和糖尿病的首例。
小李来自河北承德，今年27岁，身高148cm，体重124kg，属于严重超标。2003年出现多饮、多食、多尿等症状，经协和医院检查确诊为重度肥胖症及Ⅱ型糖尿病。按医嘱吃药、注射胰岛素治疗了大半年时间，血糖控制仍不理想，且出现了胸闷、憋气、心慌等症状，体重不断增加，日常工作与生活受到严重影响。当得知解放军第309医院开展腹腔镜可调控胃绑带术治疗肥胖症和糖尿病疗效明显后，慕名来院治疗。
肝胆外科邹一平主任对患者进行了全面的体检和评估，认为其符合手术条件，应尽快实施腹腔镜下Roux－en－Y胃转流术，通过一次手术不仅可以治疗肥胖症和糖尿病两大疾病，无需再吃药和打针，而且创伤小、恢复快、不影响美观。经过充分的术前准备，3月6日上午，在麻醉科王卓强主任、刘秀珍副主任的大力配合下，肝胆外科邹一平主任、李为民副主任、刘浩润医生等人为其实施了腹腔镜下Roux－en－Y胃转流术。手术历时2个半小时，术后第3天患者进食，一个礼拜就可以出院，术后1～3个月患者血糖可完全降至正常。
据邹一平主任介绍，采用腹腔镜下Roux－en－Y胃转流术（LRYGB）治疗糖尿病和肥胖症是目前国际上最先进、热门的方法。手术仅在患者腹部打了5个直径0.5-1.2cm的穿刺孔，借助腹腔镜剥离出被脂肪层层包裹的胃部，在靠近贲门部位横断胃体，将远端大部胃、十二指肠和近端80cm的空肠空置，再将空肠与仅存的容积为30～40ml胃吻合，做一个胃改道，这样远端大部胃、十二指肠和近端80cm的空肠就不会参与食物消化吸收，缩小胃的容量，减少饮食量，从而控制体重治疗肥胖症。手术还会引起胃肠激素的改变，减轻胰岛素抵抗、刺激胰岛细胞分泌胰岛素或者抑制胰岛细胞凋亡，促进胰岛细胞增生，达到有效控制血糖，彻底解除糖尿病患者终生吃药、打针的烦恼。
腹腔镜下Roux－en－Y胃转流术与传统的开放性手术相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、术后血糖不反弹等优势。目前在欧美各国，每年约有上万例的肥胖及糖尿病患者接受LRYGB治疗。美国糖尿病协会在2009年提出：“胃转流手术是治疗糖尿病的一种重要方法”。具有7大独特的优势：1.
体重超标的患者可以获得减肥效果；2. 治愈糖尿病，血糖恢复正常；3. 避免患者终生服药治疗；4. 相对费用比较低廉，可减轻患者的负担；5.
患者可以恢复正常饮食；6. 糖尿病引起的并发症得到康复；7. 伴有的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病可得到治疗。
