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企业弃标药店下架 国家基本药物被指定价过低

王朝健康·作者佚名  2010-03-30
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业内人士认为,出现无人投标不外乎三种可能:一是“标底价”过低;二是一些优质优价、单独定价产品不愿意降价进入基本药物销售渠道;三是独家品种坚持不降价。

每经记者 何珺 发自北京

在去年基本药物目录出台之时,一些业内人士曾预测,为了在医改的蛋糕里分得一杯羹,“削尖脑袋往里钻”的现象或将在招标时出现。然而近日《每日经济新闻》发现,在基本药物价格陡降,百姓受惠的同时,看不到利润的医药企业却开始说“NO”。

在已经启动基本药物招标采购的一些省份,出现了部分品种无人投标的冷清场面,“落空”的品种甚至达到两成以上。此外,一些药店也开始纷纷下架基本药物。

湖南超2成品种“流标”

“(基本药物制度)实施有1个多月了,现在乡镇卫生院的院长们都很着急,因为目录里的很多品种都没配到。”全国人大代表、湖南省常德市安乡县人民医院副院长王志英在接受《每日经济新闻》采访时表示,由于基本药物的利润相对较低,企业的“逐利性”导致一些药品供给不足。

《目录》里的药品总共为307种,但安乡县黄山头镇卫生院院长周永新称:“现在卫生院只能配到大约200多种基本药物,其他的还未采全。”

记者注意到,湖南省药品集中采购管理办公室曾于1月23日发布《关于对2009年湖南省基本药物招标采购直接挂网药品进行报价的通知》,定于2010年1月25~29日对该省基本药物招标采购无人投标的69种294个剂型规格的直接挂网基本药物进行报价。

这一数据意味着,在首次基本药物招标采购中,湖南省有超过20%的品种无人投标。类似的情况还出现在广西,3月26日,广西壮族自治区药品和医疗器械集中采购服务中心也发布通知,拟对国家基本药物集中采购配送25个无中标的品种邀请议价谈判。

药价陡降是弃标原因之一

从卫生部2月底发布的数据来看,基本药物价格降幅极其明显。卫生部药政司司长郑宏介绍,启动基本药物招标采购的地区,招标价格平均降幅在25%~50%之间。其中,湖南省的平均降幅是53%。

“第一次基本药物招标,就有这么多品种无人投标,是否和定价太低有关?”记者抛出了心中的疑问。

“有这方面的原因。所以我们把这69种药品罗列出来,由物价局参考外省定价等其他因素,重新制定了一个采购指导价,把价格调高了一些。”张伟坦承,第二次补投依然有28个品种无人投标。

“那另外24个品种怎么办?”记者追问。“物价局正在考虑,这20多种药品只要价格不超过国家制定的指导价就行。另外,我们也在和基层医疗卫生机构沟通,网上招标没有落实的药品,允许他们先自行采购。”张伟表示,相关部门正在想办法力保《目录》内药品都能配齐。

厂家“较劲”争取利益

一位医药生产企业湖南省区经理告诉记者:“有厂家认为价格降得太多,甚至超过成本线,因此未投。我们也是选择部分产品参与投标,有少部分产品弃标了。”这家企业在此次湖南招标中,有多个产品入围。

张伟认为,除了价格降低,厂家弃标的另一个原因是 “故意较劲”,希望政府上调招标价格。按目前的定价来看,企业还是有利润的。如果个别品种定价确实有不合理的地方,物价局也会考虑调整。

通过梳理湖南省无人投标的69种药品名单,记者发现,独家品种或仅有两家企业生产的品种占到三分之一左右,也就是说,无人投标的品种很多都属于市场竞争较小的品种。

上海海虹今辰药业市场部总监杨昌顺分析,各省的“标底价”(即最高限价)并不一致,出现无人投标的情况不外乎三种可能:一是因为“标底价”过低,企业“无利可图”;二是由于一些优质优价、单独定价产品不愿意以自行降价的方式进入基本药物的销售渠道;三是独家品种或者竞争较少的品规具备较强谈判优势,坚持不降价。

药店下架基本药物

根据国家基本药物制度实施办法,除了在医院配药,患者可凭处方到零售药店购买基本药物。但近日,据媒体报道,山东济南药店连锁巨头发出紧急撤柜通知,超过20%的基本药物面临下架,包括消渴丸、维C银翘片、云南白药气雾剂等均在下架之列。张伟表示,药店下架基本药物的现象同样发生在湖南省。

早在去年基本药物目录推出之时,有一些药店就已经未雨绸缪“策划下架”。昨日,湖南老百姓大药房品牌推广部长王黎告诉记者,按照国家调整后的指导价格,去年老百姓大药房已经将低于成本价的药品下架,或改为销售可替代的同类药物。

这一举动并不出乎业内人士的意料。杨昌顺分析,实施基本药物制度后,医疗机构取消了15%的药品加成,药店销售基本药物的低价优势大大减弱。尤其是品牌药,本来就属于药店销售的低毛利品种,如今价格优势已“一扫而光”。

 
 
 
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