近日，一三十多岁的女性由于走长路脚就会出现疼痛的症状，随来北京友谊医院足踝外科专病门诊就诊。经检查确诊为：拇趾外翻。
拇外翻俗称“大脚骨”，是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要临床表现为：大脚趾的内侧突出、足拇趾外翻畸形、隆起处疼痛和肿胀，局部皮肤刺激而导致炎性病变，甚至出现溃疡。严重者可引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、剧烈疼痛，使得穿鞋困难，影响行走。
据北京友谊医院足踝外科专家鲁英教授介绍，发现拇趾外翻多见于成年女性，多为双侧发病，其原因和诸多因素有关，如：家族遗传因素（父母有拇趾外翻，其子女患病率明显增加）、后天因素（长期穿尖头鞋、高跟鞋、走路姿势的改变）等。随着足拇趾外翻畸形的加重，由于足的正常生理拱形结构、缓冲震荡功能遭到破坏，会引起一些并发症，如拇囊炎肿、锤状趾、跖痛症等，严重影响了足的外观和功能，甚至引起膝部、髋部、下腰部病变、疼痛，也影响人们的正常生活。拇外翻的治疗目的是恢复重建足的正常生理结构和功能，仅仅去除局部突起不会带来任何益处，必须根据畸形的病理情况具体分析病因，从患足及下肢的整体情况出发，寻找病因，矫正畸形祛除病因才能得到根本治疗。轻度拇趾外翻可以采用按摩、足肌锻炼、矫正器进行矫正，当不能用矫正器矫正时，手术治疗是最常见的有效手段之一，目前采用微创手术调整足部受力不平衡状态，恢复足的正常生物力学及缓冲震荡的功能治疗拇外翻，这种手术具有切口小，损伤小，痛苦少，愈合快，复发率低等特点，治疗效果好，给患者解除了病痛。
预防拇趾外翻的发生可采取以下措施：
1. 合理安排生活起居，劳逸结合，不要长时间站立和行走，要有正确的走路姿势。
2. 养成良好的足部卫生习惯。每日用温水洗脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症，有助于足部的健康。
3. 防止平足症，可穿平足鞋垫进行纠正。
4. 穿鞋有讲究。鞋前部要宽松，以减少鞋面对脚趾的造成压迫；鞋垫要稍厚，以减轻足部的摩损和刺激。
5.
选择适当的体育锻炼，可以增强足部肌肉的力量。如：搬动拇趾向足内侧运动，可加强拇趾肌力。户外运动时，要穿舒适的运动鞋（运动鞋有一定的减震作用）。
6. 控制体重在正常范围，减轻体重有利于减轻关节的负重。
7.
女性朋友穿尖头、高跟、过窄的鞋行走时，全身的重量落在足部前端，加上挤压摩擦，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形而发生拇趾外翻，因此最好不要穿高跟鞋。
8. 若在某种场合下必须穿高跟鞋时，最好不要超过5公分，尽量减少穿的时间，回家后要做赤足运动，用热水泡脚，这样能消除足部的疲劳。
9. 必要时可借助矫形器械，如：拇趾外翻矫器、矫正鞋弓垫等，长期的矫正，可以缓解疼痛和不适，从而达到骨重建及软组织平衡的目的。
总之，拇趾外翻如果能得到早期的治疗，可延缓病情的发生和发展，有效的预防并发症的发生，拇外翻一旦发展到中重度，可造成膝关节、髋关节、腰椎等关节的损害，鲁教授提醒人们，拇趾外翻不容忽视，当出现足部不适时，要尽早去正规医院进行足部全面检查，选择最佳的治疗方案，以取得令人满意的疗效。
