□实习生李鹏云
张女士最近老是牙疼，到医院口腔科检查后，医生说需要拔牙。“医生说要我拔牙，那就拔吧，谁知道拔了一颗，牙疼还没止住，后来又到这家医院，说还需要拔，接着就又拔了一颗，就这样连续拔了三颗，还是牙疼。”几天前的一个上午，在郑州大学第四附属医院康复医学科，张女士难受地对主任医师曾西说：“总不能把牙齿拔完吧，所以，我来这里看看。”
曾西说，像张女士这种情况，牙齿本身病变应该不是根本原因，应该做进一步检查，以图找出真正元凶。经过一系列检查，医生发现张女士的颈椎可能有问题，张女士的第五节颈椎有压痛点，按压那里的话，疼痛就会放射到牙槽部位，病人就会感觉牙疼，而且疼痛明显加剧，另外颈部还有轻度的骨质增生。
曾西说，张女士患的是交感神经型颈椎病。颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。交感神经型颈椎病是比较少见的一种，此类颈椎病是因为颈部交感神经节受到刺激，产生头晕、昏沉、偏头痛、心慌、胸闷、四肢发凉等症状，有的还会出现牙疼。
曾西进一步分析说，牙齿是由三叉神经支配的，三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽，通常不会受到颈椎退行性病变的影响，所以绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。张女士的情况可能是颈椎退行性病变，压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经，异常刺激由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使左侧下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并没病变。
“这种情况下，拔牙是很不负责的做法，应该先治疗颈椎病，治好了颈椎病，牙疼自然就缓解了，有的甚至就不疼了。”曾西说。
曾西提醒大家，当出现牙疼时，要先到医院检查，看看是不是牙齿本身病变引起的牙疼，如果不是，可以检查一下颈椎，或许颈椎病变才是真正的病因。
