作为全身性的免疫系统,淋巴系统如果出现恶变,即发生了淋巴瘤。据世卫组织统计,目前全球每年有35万新发病人,每年死亡人数超过20万。
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的常见恶性肿瘤,是造血系统恶性疾病之一,分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。作为目前增长速度最快的恶性肿瘤,非霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的90%左右。由于病变范围广泛,容易侵犯多个脏器,严重威胁着人类的生命和健康。不仅如此,这类肿瘤细胞约有30余种亚型,有的病情进展较慢,有的则来势凶猛,不同病理亚型的临床表现、治疗原则和预后均不相同。
正是由于各亚型间的差异性很大,因此分型是否准确、首次治疗成功与否,决定了淋巴瘤能否有效控制。中山大学附属肿瘤医院林桐榆教授表示:“随着对恶性淋巴瘤研究的不断深入,目前对淋巴瘤的病理诊断分型、分期、治疗方法和残留病灶诊断评价等多方面均有了较大的进展,大大提高淋巴瘤的治愈率。如果病人一开始就能在专科医生指导下进行合理治疗,就更有希望在近期疗效及远期生存取得长足进展。”
在治疗方面,化疗对非霍奇金淋巴瘤有一定的疗效,但如何进一步提高治疗效果必须强调综合治疗。作为21世纪治疗热点,肿瘤靶向治疗的单克隆抗体利妥昔单抗,具有良好的治疗效果和耐受性,其联合化疗药物的治疗已成为国内外B细胞性淋巴瘤治疗的金标准。这种免疫靶向化疗已明显提高了淋巴瘤的治疗效果。放疗对淋巴瘤也有一定的作用；大多数患者不需要造血干细胞移植,并非所有淋巴瘤患者都适用,同时存在治疗风险。
用免疫靶向化疗为主联合放疗等其他治疗,早期的非霍奇金淋巴瘤治愈的可能性更大；对中晚期的患者或不同亚型的复杂病例,通过多学科会诊得出的治疗方案,仍有治愈的希望。
林桐榆教授最后表示:一旦确诊淋巴瘤,要克服对恶性肿瘤悲观失望的情绪,配合医生的治疗,树立起治疗的信心,保证良好的营养和充足的睡眠,正面积极面对患病的事实；也可通过写治疗日记,将治疗期间的任何不适记下来告诉主治医生,一起解决治疗过程中可能出现的副作用,战胜疾病。
南方日报记者李劼
实习生赵晓娜
