□实习生李鹏云
“我们当地医院的大夫跟我说是冠心病,我就一直吃治疗冠心病的药,但胸痛还是经常发作,疼起来浑身是汗。”老张说,他经常看《大河健康报》记者导医版,想让记者给他联系到能治好他的病的医生。
记者随即帮老张联系到了郑大四附院消化内科主任王洪涛。听了老张的描述,王洪涛第一反应就是不是冠心病,很像胃食管反流病,于是让他做了食管24小时pH值动态监测,结果显示,老张的胃酸过高,超过常人的20倍,可以判断出老张得的不是冠心病,而是胃食管反流病。
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起泛酸、烧心、胸痛等症状或食管黏膜损伤。临床上很容易被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等。
胃食管反流病是由于胃部贲门括约肌松弛导致的,“正常情况下,当人吃东西时,贲门括约肌口是张开的,当食物输送到胃里后,这时贲门括约肌应该是闭合的,就像水龙头一样,用完是需要拧紧的,而胃食管反流病正是由于贲门括约肌松弛了,不会闭合,才引起胃酸反流。”王洪涛说。
正常人也会出现泛酸的情况,只要是每天泛酸次数少、时间短,那就不需要特别注意。而如果每天泛酸超过3次,每次超过5分钟,或者是一天的总反流次数超过60次,就应引起注意,到正规医院做详细检查。
“工作节奏加快、不规律的饮食、强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素。”王洪涛说,出现泛酸、烧心和胸痛这三大“典型症状”时,诊断并不难,但临床上遇到的一些重症患者并没有这些典型症状,表现多样,误诊的情况也屡屡发生。因此他呼吁,出现频繁的典型症状时,要及早到专科门诊确诊,对症下药。
经过十天抑酸药物治疗,老张打来电话说,他的病情好转,胃食管反流病再也没有发作过。