[提要]腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题，但切勿乱用药。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
几天前，小张叫上几个好哥们去吃夜市。天气太热，几个人吃着凉菜，喝着冰啤酒，边聊边喝。第二天一早，小张就频繁上厕所。小张翻出药箱里的泻痢停，赶紧服用，但是不见好转，最后他干脆蹲在厕所不出来了。直到下午，已经拉得有些虚脱的小张才到医院消化科就诊。医生立即给小张输液，并开了口服药，小张的腹泻才缓解。
“腹泻的种类有很多，不同种类的腹泻治疗方式也不同，如果‘牛头不对马嘴’式地乱吃药，不仅对治疗腹泻起不到效果，有时还有可能起反作用。”接诊的副主任医师孙晓娜说。泻痢停虽然能止泻，但前提是:痢疾拉肚子才可以用。
腹泻病因杂，用药要对症
腹泻是生活中的常见病，不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻，具体怎么吃，吃什么药却不清楚。
孙晓娜说，腹泻大体上分为感染和非感染两大类。感染性腹泻在生活中比较常见，通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。
腹泻基础知识
腹泻的病因
腹泻的症状
腹泻的检查
腹泻的鉴别诊断
腹泻的预防
腹泻的并发症
腹泻的治疗
非感染性腹泻如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻，治疗时以助消化为主，通过药物提高肠胃消化、吸收能力，减缓肠蠕动来止泻；消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗，达到止泻的目的。
不同的腹泻治疗方式也不同，患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病，用药也要谨慎。
三种腹泻，无须吃抗生素
病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
旅行者腹泻，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂，没必要用抗生素，身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。
人们在旅游途中很容易发生腹泻，很多人会赶紧服用预先准备好的抗生素，其实这时简单而有效的止泻方法是喝些酸奶。
旅游性腹泻绝大多数都不是细菌感染引起的，大多是“水土不服”、胃肠道内菌群失调所致，故治疗不必用抗生素。
在正常情况下，人体肠道内有各种细菌、真菌等微生物存在，这些菌群互相依赖，互相制约，彼此和平共处。这些正常菌群对人体不仅无害，反而有益，它们可促进食物消化，还可以抑制致病菌繁殖。
旅游时到了一个新的环境，由于气候、风土和饮食等变化，会破坏肠道菌群原有的生态平衡，可能引起种种不适，出现腹部不适、消化不良、腹胀腹泻等“水土不服”症状。
酸牛奶中含大量活性菌群，它们可以在肠道内定居、繁衍，有助于恢复正常的胃肠道微生态环境。当肠道菌群恢复到正常的状态后，原有的腹部不适、消化不良、腹胀腹泻等症状也就随之消失了。
(来源：健康是阿伯)
吃不卫生食物造成的腹泻，比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。
孙晓娜提醒，腹泻严重的患者，要注意预防营养流失，可备1000ml水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝，可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。
[提要]腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题，但切勿乱用药。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
中医说，腹泻也是上火 吃啥能止泻
肚子受凉容易腹泻，上火了会引起便秘，这都是让人感觉非常合理的一种因果联想。但其实，拉肚子和上火也有关系，尽管听起来有些怪。
在中医理论中，慢性腹泻多由脾虚引起，其最常见的表现就是每天不止一次大便，而且大便稀薄不成形，严重一点的甚至刚吃完饭就要钻厕所，吃一点凉的就肚子不舒服。但人是阴阳相和的整体，一个脏器机能下降，人体就会用另一个脏器的功能来补充。比如肚子着凉时，如果因为脾虚，不能起到温煦的作用，人体就会把肝脏的阳气调动起来。脾越虚，调动的肝阳越多，慢慢地，肝越来强，脾越来弱，变成不良循环。于是，有些人就出现了一边肝火很旺（表现为舌头周围一圈很红，口苦，脾气很急躁，或易生口腔溃疡，或失眠多梦），一边拉肚子的表现。
这种情况虚实掺杂，调理起来比较困难。中国中医科学院主任医师尹秀坤认为，应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。因为拉肚子的本质是脾虚，所以平时应少吃生、冷、油腻的食物，以免徒增脾脏负担。同时注意脚部和腹部保暖；多吃一些有健脾益气功效的食物，如扁豆、高粱米、薏米、荞麦、栗子、芡实、山药、大枣、胡萝卜、南瓜等。另一方面要多吃清肝理气的食物，如苦瓜、绿豆、芹菜、茼蒿、山楂、佛手等，同时要戒烟限酒、忌食辛辣、避免熬夜。如果腹泻严重，可以多用莲子、芡实熬粥。但是要记住，有慢性疾病的人，一定要学会忌口，否则会得到事倍功半的反效果。
[提要]腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题，但切勿乱用药。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
最容易发生的小儿腹泻
什么样的小儿腹泻必须送医院？
■小儿腹泻是怎么定义的？
卫生部中日友好医院儿科主任周忠蜀教授说，一般小儿腹泻病是从两个方面来分类的，一个是感染性的，一个是非感染性的。感染性腹泻主要是四个方面的原因造成的：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染。非感染性腹泻也是四个方面：症状性腹泻、过敏性腹泻、饮食性腹泻及其他非感染因素造成的腹泻。
腹泻病的症状主要有两条：第一是大便的次数和量，第二是大便的性状改变。如果是母乳喂养的新生儿，大便五到六次都正常，大便是稀糊状金黄色；如果是牛奶喂养，三至四次，都属于正常，大便的颜色稍稍淡一些，也是黄颜色。随着年龄的增大，大便次数会越来越少，通常判断一个小孩是否腹泻的话，考虑到通常每天的大便不会多于三次，大便的性状是糊状或者是成形的大便，但是要考虑到这个小孩的习惯问题。
假如这个小孩每天三次大便或者四次大便，都是成形的，我们能不能说是腹泻？不一定说是腹泻，要和他以前的大便进行对照，如果前面这个小孩生长发育各方面都很好，大便次数四次或者三次，这也不一定是腹泻，但是这个小孩大便突然变成五次六次，大便变成水状的，或者糊状的，里面或者有血液，或者有脓了，这时候可能是腹泻。
从国内和国外统计来看，最易发生腹泻的年龄是两岁以下的小孩。
■小儿腹泻的病因都有哪些？
“感染性腹泻最常见的是病毒感染，占了感染性因素里面的80%左右。”周主任说，常见的病毒感染，第一是轮状病毒，第二是肠道腺病毒，第三是诺如病毒，第四是星状病毒，这些在一般的大型医院都会进行检查确诊。另外比较常见的就是细菌，再有一个是霉菌感染，就是真菌感染，这种情况很少见了，最后一个是寄生虫的感染，一些免疫功能低下的小孩容易得。
周教授说，非感染类的腹泻就有很多了，饮食、季节改变、受凉，都可以引起。当小孩出现胃肠型感冒症状时，感冒的症状不明显，反而以腹泻的症状表现为主；当小孩因肺炎口服或静脉滴注抗生素时，有时会出现药物相关性腹泻，或叫抗生素相关性腹泻。
过敏性腹泻是西方人得的病，但随着我国工业化进程，国内发病率也增高了，尤其是牛奶过敏，成为常见疾病。小孩脸上有湿疹，有腹泻，水样便，都是食物过敏的表现。甚至有一些严重的，大便里面有一些血丝，就像小虫一样的血丝，都可能是过敏因素引起的。严重的小孩会出现营养不良。饮食性腹泻是食物对小孩不合适，吃了以后会拉肚子，假如一个很小的小孩，吃含糖量比较高的食物不消化，可能就会出现腹泻。
■腹泻对孩子的危害有哪些？
周主任说，西方人的研究发现，如果两岁以下的小孩，平均每日腹泻超过5次，在9到10岁的时候，身高比平均的身高（除了遗传身高）会矮7厘米。另外，小孩的IQ平均要低十分，就是以后在社会上的竞争力都有一定影响。
假如这个小孩腹泻很重，脱水，如果严重脱水就会导致休克，休克以后就会危及他的生命。这是近期的。如果是迁延性或者慢性腹泻的小孩，会出现临床营养不良，对小孩以后的生长发育肯定会有影响，还容易生病，容易继发感染。
腹泻虽然是一个儿童很常见的病，它在儿科发病来讲仅次于呼吸系统的病。因为普遍就不重视，而现在随着我们国家的富强，国民生活水平的提高，大家对健康越来越重视，所以就认为，腹泻造成营养不良，接着造成营养障碍，这一点大家已经形成共识。
■腹泻诊断有没有诊断的标准？
周忠蜀主任说，小儿腹泻诊断有标准，刚才说的腹泻定义，实际上就是诊断的标准。假如这个小孩每天大约都是两次成形的大便，今天这个小孩大约三次了，或者到四次了，这个时候可能就要考虑他是腹泻了。这是第一点。
另外，平时这个小孩的大便一天是两次，都是成形的，成条状的，今天这个小孩拉的大便都是水，每次拉一大摊水，次数没有变化，这也叫腹泻。
另外，平时这个小孩的大便是一天两次，也是成形的，都是很好的，金黄色的，突然这个小孩今天的大便带点血，或者有脓，有黏液，像鼻涕一样的东西，这也叫腹泻。
周教授提醒说，只要大家看到这些大便的变化，他的大便和以前不同了，包括量的不同、次数的不同、里面含的成分不同，都可能考虑是和腹泻有关的疾病。有条件的话，可以打个电话咨询一下，或者把大便带给医生看一下。
■什么样的腹泻能在家治疗？什么样的必须送医院？
周主任说，如果家里的小孩腹泻，但一般情况很好，精神好，食欲好，小便是正常的，可以在家吃一些微生态制剂，比如妈咪爱，是非处方药，里面含有维生素和微量元素，口感也好，比较安全，差不多就会好。腹泻是小儿的常见病、多发病，研究表明不论何种病原所引起的小儿腹泻病，均伴有不同程度的正常菌群紊乱，特别是双歧杆菌减少。腹泻病情越重，时间越长，这种紊乱表现越严重。任何原因所致肠道菌群紊乱，又容易导致小儿腹泻的发生。微生态制剂对于预防和治疗小儿腹泻具有良好作用,可以明显缩短急性腹泻病程,也可以预防腹泻的发生，尤其是抗菌素相关性腹泻。小儿腹泻及便秘或二者交替，用微生态调节剂妈咪爱，疗效也比较满意。因为乳糖不耐受而腹泻的小孩，运用妈咪爱也能帮助消化及减轻症状。
过敏性腹泻使用非处方的微生态制剂效果也很好。所以，家里有小孩，不妨常备妈咪爱这样的非处方药。除了痢疾、肠炎，小儿腹泻一般不提倡使用抗生素，吃妈咪爱这样的微生态制剂同时喝糖盐水，吃点稀粥烂面条，可以保持血液循环，防止脱水。但是如果小孩的大便里面有脓、有血、有黏液，发烧，泪水少，尿少，拉的次数多，一定要带到医院去看。有脓有血说明病因稍稍复杂一点，一定要对症治疗，不能随便在家里吃点消炎药就好了，即使好了，也是碰巧。
■如何预防小孩的腹泻？
关于预防，周教授说，一是要注意饮食卫生，在喂养操作上要保持清洁，奶头卫生，奶瓶卫生，手卫生，都要注意。二是饮食要适量，奶太多一直吃，反而容易腹泻，不能饿，可也不能过饱。三是添加辅食一定要到位，要遵循从少到多，从单种到多种的原则。四是一定要注意肚脐的保暖，如果受凉，肠蠕动就会增加，从而引起腹泻。五，如果是抗生素相关腹泻，那是肠道菌群生态平衡被破坏，要吃妈咪爱。六，现在上学的孩子神经性腹泻比较多，这大多是因为学习压力大、吃饭不在乎、精神紧张等造成的肠胃功能紊乱，这需要从情绪上、生活规律上进行调整，还要保证好的睡眠。
[提要]腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题，但切勿乱用药。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
防腹泻需养成健康生活习惯
夏季要预防腹泻的发生，首先要注意平衡的饮食，要保证每日摄入足够的营养素。蛋白质和夏季新鲜蔬果的搭配，保证身体的需求，夏季各种新鲜蔬果很多，在享用的时候一定注意适度，更应注意要彻底清洗干净。尽量少食用生冷食物。还要随时补水，别等口渴了再来补水。其次要注意休息，保证每天7小时的睡眠时间是保持身体抵抗力最简单的方式。
[提要]腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题，但切勿乱用药。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
夏季经常腹泻要警惕结肠癌
近日，北京市健康保障协会发布消息称，结肠癌在我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤，近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。但结肠癌并非不可防治，会长韩小红认为，在临床上被确诊的结肠癌患者中，有60%的人曾患有结肠炎，结肠癌在40岁～50岁年龄组发病率最高，建议市民（尤其是患有结肠炎经常腹泻的人）35岁起就应该定期做肠镜检查。结肠癌生长很慢，早期症状通过肠镜通常可以检查出，不用手术就能治愈。
腹泻人员易患结肠癌
来自北京市健康保障协会的消息称，中国结肠癌发病率明显低于美国，从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。
专家认为，在临床上被确诊的结肠癌患者中，有60%的人曾患有结肠炎，慈铭体检集团亮马桥分院2008年4～11月间共做无痛胃肠镜检查598例，阳性结果检出率为93.5%，其中结肠癌4例，其他癌前病变如非典型增生、管状腺瘤等占13%。
在300万电子数据据调查也发现，随机抽查的3万名有过经常腹泻经历的人中，95%以上体检者很多将结肠炎引起的腹泻当成一般的拉肚子，随便吃点药，只要不拉就不管了，3%被确诊了也没当回事。
中国医师协会HMO陆希祥秘书长认为，结肠炎患者患结肠癌的风险高达40%，量变引起质变，当结肠炎到了某一程度，则会发生结肠癌。只有彻底治愈结肠炎，才能尽量避免结肠癌的发生，因此，结肠炎患者一定要重视起来。
电子无痛肠镜可早期确诊结肠癌
北京市健康保障协会会长韩小红博士表示，早期的肠镜检查非常重要，在国外，2/3的人到医院就诊时已经为时过晚，病人早期诊断可以不用手术就能治愈，但许多患者都错过了时机，因此所有35岁之后的人每年都应该做肠镜检查。
张守义表示，目前有些体检者在选择检查项目中并没有这方面的意识，有的人是为了省钱，有的人是觉得肠镜检测会很不舒服，因此直到觉得有异常的时候才真正下决定心进行检测，但基本都已经是晚期了。有的人觉得血液检测就可排除，但只接受简单的血样测试并不完全可靠，例如刷牙时刮破牙龈黏膜，也会使血样测试呈阳性，因此到专业机构进行肠镜检测十分必要。
据悉，目前胃肠疾病检查方法很多，如胃肠电图、胃肠超声检查、CT防真内镜、胃肠钡餐透视等，所有这些都是间接的进行胃肠部检查，不能进行食道病检查、胃病检查、幽门螺杆菌检查、病理活检和胃病介入治疗。这些检查方法很多情况下需要依靠临床医生的经验进行病情判断和诊断，因此误诊、漏诊率比较高，很容易延误病情，尤其是早期胃肠癌或癌前病变，以及想及时得到准确有效治疗胃肠病病人，胃肠镜检查是唯一理想的选择。
