□叶定伟
发现“疑似癌“，不相信是“癌”
有一位60多岁的男病人，排尿不畅，夜尿多，几个月连续检查多次一直发现前列腺特异抗原PSA(前列腺癌最敏感的肿瘤标志物)值偏高。之前他去过一些医院，自己也知道对于中老年人来讲，前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌都可能引起排尿症状或PSA升高，但他更愿意相信自己的问题是前列腺炎或者前列腺增生，于是，吃了一两个月的抗生素和治疗前列腺增生的药，效果不是很理想，心理压力越来越大。
无奈之下，这位病人来到医院泌尿外科就诊，按常规接受了肛门指检，没有摸到前列腺有肿瘤。然而，按照前列腺癌诊疗常规，如果患者PSA持续偏高，就做前列腺穿刺活检，因为只有根据活检的病理，才能判断到底是不是癌症。这位患者接受了建议，穿刺下来果然是前列腺癌，不过幸亏发现得早，肿瘤还没有扩散。医生建议他立即做前列腺癌根治术。术后一个月，病人来医院随访，大感“庆幸”。
发现“疑似癌”，要立即解决
对于癌症，我们怎么面对，是一味回避，还是人人自危，或者抱以一种更积极的态度？
每个发现自己有“疑似癌”症状的人去医院，都急切地想知道自己得的是什么病，是不是恶性肿瘤。很多人会通过报纸、杂志，还有网络，把自己的症状跟别人的“癌”对应起来。这种关注一方面促使大家尽快地找专业的医院来明确诊断，以便及时治疗；另一方面，肿瘤的很多症状并不一定是肿瘤特有的，这也引起了一些不必要的心理负担。有时候这种压力并不是通过一两次专家门诊就能够得到缓解，从而带来了一定的经济负担。
临床证实，一些似是而非的“疑似癌”症状可能来自恶性肿瘤，也可能来自良性疾病。例如，脑肿瘤与一过性脑缺血都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。喉癌的早期症状是声音沙哑，但因声音沙哑而去医院就医的大多数都是喉头息肉、喉头炎等。早期肺癌的病灶若在1厘米以下，与肺结核或肺炎的症状很相似。早期食管癌没有症状，很难与食管炎、异形上皮等病区分。胃癌与胃溃疡，特别是非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病很难区分。大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎也很难区别。看到大肠癌的常见症状血便，武断地认为自己得的是痔疮的人也很多……
可见，无论对于患者还是医生，如果因为“疑似癌”的症状就草木皆兵，是不应该的，而因为一些症状的非特异性就贸然排除肿瘤，也是极不负责任的。那么，发现“疑似癌”症状时怎么办？一定要依靠专业解决问题。千万不要无谓地忧虑恐惧，也不能“更愿意相信自己的问题是良性疾病”，而耽误肿瘤的诊治，抱憾终身。
温馨提示
身体出现以下情况时就需要找专科医生鉴别了:
1.身体中出现可触及的肿块或硬变(特别是颈部、乳房、舌、腹部等部位)。
2.黑痣或疣在短时间内迅速增大，颜色加深、破溃等。
3.皮肤或黏膜(舌、口腔)上的溃疡长时间治疗不愈。
4.鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、不明原因头痛，应警惕鼻咽癌的可能。
5.持续声音嘶哑，警惕喉癌可能。
6.咳嗽痰中带血，不明原因的关节炎，应警惕肺癌的可能。
7.咽食不畅，食管内异物感或上腹痛，应警惕食管癌的可能。
8.食欲减退，消化不正常，应警惕胃癌的可能。
9.原有肝病史或嗜酒，近来肝区不适，应警惕肝癌的可能。
10.无明显原因(痔疮、肛裂)的便血，应警惕直肠癌的可能。
11.无痛血尿，排尿不畅，应警惕肾、膀胱、前列腺癌的可能。
12.异常阴道出血，白带增多，应警惕子宫癌、宫颈癌的可能。
13.顽固性头痛、呕吐(与进食无关)、视觉、味觉、嗅觉发生改变，应警惕脑肿瘤的可能。
14.原因不明的消瘦、发热，应警惕恶性淋巴瘤、肝癌的可能。
