□上海交通大学附属第六人民医院心内科 魏 盟 教授
说起心肌梗死大家或许并不陌生。如今，心肌梗死的诱发原因呈现出多样性：工作过度劳累、天气炎热、劳累后洗澡等等各种因素都有可能导致急性心肌梗死的发生。
我们身边也时常可以听到类似的事情发生。尽管这些年来有关心肌梗死的宣传教育也进行了不少，但还是有很多人对此不以为然。结果悲剧还是不断发生……随着气温的升高，又到了心肌梗死的高发时段。那么在夏季暑天如何防止心肌梗死悄然来袭呢？
发病率居高不下
心肌梗死是严重危害人们健康的疾病，即使在医学高度发达的美国，每年110万名新发生的心肌梗死者之中，至少有一半人在还未送到医院或发病后1小时内就已经死亡。而在存活下来的患者中近2/3不能完全康复，其中又有近一半的病人会在6年内发生心力衰竭。发生心力衰竭后，年死亡率可达20％，5年存活率还不到50％，这比癌症的死亡率还要高出很多。
人们常常问：这么严重的疾病，为什么发病前没有临床表现，事先也没有一点先兆。事实上，想减少和预防这样的悲剧发生应当首先了解心肌梗死的疾病知识。
频繁发生原因何在
研究表明，心肌梗死的发生除了与高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及吸烟等危险因素有关外，还与气候、情绪、季节等外界因素有关。医学研究发现，绝大多数是心脏主要冠状动脉内膜破裂引起血栓形成，堵塞血管引起，而这些人在血管内膜破裂之前，血管的狭窄并不严重。因此，他们在突发心肌梗死之前，往往没有症状或症状不典型。但是冠状动脉粥样硬化引起的血管病变早已存在，随时都可能在内在或外在的因素的作用下发生血管内膜破裂引起心肌梗死。
此外，不仅高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及吸烟等是引起心肌梗死的重要因素，过度劳累、情绪激动、身体不适时饱餐、洗澡、大便不通畅也是诱发心梗的重要因素。
减少消除危险因素
预防心肌梗死应该从减少或消除危险因素做起。比如控制高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及戒除吸烟等，同时注意避免引起心肌梗死的一些外界诱因。比如季节更换时，天气变化时，要特别注意自己的心脏，有没有相关的征兆，如胸闷、胸痛、心悸、恶心、心慌、气短、乏力、头晕、腹胀等。如果发现有，此时应立即停下手头的事情，休息一会儿，若持续不缓解，应及时去医院。这对已存在很多上述危险因素的人来说更为重要。
同时，对于已诊断为冠心病的患者，应找医生根据病情按时服药及根据医生的建议改变生活方式和增加运动。但是也应注意避免过度劳累、情绪激动，身体不适时不要饱餐、洗澡，并保持大便通畅。
积极预防重于治疗
有些患者在心肌梗死前会出现先兆症状应密切注意，如短暂的胸痛、胸闷，而且反复发作，或发作的时间延长或加重。这些症状往往是一过性的，常被忽视。因此，若发现剧烈胸痛或呼吸困难的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往预示着心肌梗死就要发生。一旦出现这种情况要立即到医院，时间就是生命。
因此，对于处于冠心病高发年龄段的人群 （男性大于45岁，女性大于55岁，同时具有较多的危险因素），则要特别注意自己身体，在炎热的夏季更应关爱自己，关爱自己也就是关爱家人，关爱社会。
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