炎炎夏日近在咫尺,许多糖尿病患者心怀期盼,因为在一年中,夏季的血糖水平相对较低,有些人甚至可以达到正常水平。正因如此,许多糖友会随意停药,或者不注意生活规律,造成病情反复,身心受困,严重危害自身健康。
今报记者
苗爱军
○忌停药
立夏已有半个多月了。随着气温的逐渐升高,家住郑州市政七街的糖尿病患者郝阿姨发现自己的血糖不断下降,有几天一直保持在正常水平。因为害怕长期服药的副作用,看到血糖正常,郝阿姨就把药停了。“听人说,夏天血糖消耗大,会出现自动正常平稳的现象,于是我就放松了警惕。”
据郝阿姨介绍,最近几天,她出现了恶心、呕吐、出汗多、皮肤潮湿等症状,这才想起好多天没测血糖了,急忙做自测,结果发现血糖高达30mmol/L。郝阿姨上医院检查发现,她已出现了一定程度的酮症酸中毒。
医院糖尿病多学科诊疗中心主任刘红斌告诉她,酮症酸中毒
出现的主要原因是她自行停药,最近又过于操劳,导致体内失水过多,血糖升高。
“每到夏季,门诊就会经常遇到一些患者,向医生咨询血糖水平相对较低并接近正常,能否减药或停药。”
刘红斌提醒说,夏天人体新陈代谢旺盛,血糖的利用和消耗也会增多,并且人体内可引起血糖升高的一些激素分泌减少。此外,天气炎热可引起食欲减退,碳水化合物的摄入量减少,所以,夏季时,患者的血糖往往较低。但在血糖控制较好时,不可自行随意停药,以免发生意外或使病情加重。
○莫贪凉
“随着天气转热,人体出汗会较多,许多糖友喜欢通过喝冷饮来消暑、解渴。”
刘红斌指出,天气炎热时,血管舒张,进食冷饮后,胃肠道血管急剧收缩,易造成胃肠道损伤。而糖尿病者常伴有胃肠道神经病变,进食冷饮后易出现腹泻、腹痛等症状。所以,糖尿病患者口渴时,应该多喝温开水,并且要及时补充盐和钾。“此外,冷饮往往含有较多的糖分,不适宜糖尿病患者饮用。”
○别赤足
“为了散热,许多糖尿病患者入夏后喜欢赤足穿凉鞋与拖鞋。”
刘红斌表示,赤足时,皮肤与外界直接接触,加之出汗较多,皮肤潮湿,容易造成霉菌、细菌感染。此外,由于神经病变导致足部感觉迟钝,赤足容易导致皮肤破损,伤口不易愈合,导致糖尿病足成夏季最多见的糖尿病并发症。
刘红斌建议,糖尿病患者入夏最好不要赤足穿凉鞋与拖鞋,以选择薄棉袜或布鞋为宜。
○慎吃水果
“夏天水果较多,加上天气炎热易使食欲减退,一些糖尿病患者每天只吃水果而不进食主食,这种做法是错误的。”
刘红斌指出,虽然水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,但病情不稳定、血糖还未良好控制的患者,应禁食水果。“如果血糖控制较好,可适量吃些水果。但要注意进食水果的时间和水果的种类、数量。一般进食水果宜在两餐之间,进食的量要与种类相结合。”
刘红斌建议,糖尿病患者应尽量选食含糖量低的水果。一次进食水果较多时,可以适当减少主食,但不能完全用水果替代主食,要保证碳水化合物提供每日总热量的50%~60%。