天大美容整形医院主任任天平做客腾讯谈微创美容
衰老是女性最大的敌人，女性热衷的护肤品，化妆品都是为了让自己看上去更年轻，但是这些年轻都是比较短暂表面的。现代医学微创美容术能够让女性保持青春。3月25日下午任天平主任做客腾讯女性，与大家共同探讨这一问题。
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主持人：亲爱的网友们，大家好！又和大家见面了，这里是腾讯女性整形系列访谈。这次我们请来了我们的老客人，第三次作客我们节目的天大医疗美容医院美容外科主任任天平主任。您好！今天您要跟我们谈一个什么话题呢？
任天平：今天主要以非手术美容，注射美容作为话题，这个内容很多。
主持人：我们定位在哪一块？抗衰老？
任天平：我们的定位，现在注射美容、非手术美容是美容里的一个趋势。因为在美容发展的过程和现在的经济社会相适应，人们没有时间，不希望自己遭受很多的痛苦，快速美容，为了迎合市场的需要，逐渐发展了非手术美容。
主持人：非手术美容主要有哪些类型？他们具体的作用是什么？
任天平：泛泛的讲，非手术美容，就是用化妆品、平时去美容医院做的护肤，都是非手术美容一类的。动刀子以外的美容，都可以叫非手术。
主持人：通常我们是采用护肤品的方式，还有一个动刀的方式，现在的美容技术是不是基于这两者之间的？
任天平：美容不管是什么方式，在美容医院还是怎么样，都叫美容。其实我们今天主要讲的，就是医学类的，医学概念，跟美容院这种要区分开。是医学领域里的一种非手术美容。不要动刀子的，包括现在的激光。我们今天讲的，是一个注射性的，微创的一种美容方式。
主持人：我问一个概念性的问题，微创是什么？
任天平：微创等于没有创伤或者很小的创伤，快速达到比较显而易见的效果的方式。
主持人：现有的微创美容术中，哪些是您比较推荐的方式？
任天平：现在的美容已经发展成一个系统工程了。比如手术，不光是要做术前的准备过程，还有手术后的护理、随访等等。注射也是一个系统的过程。现在我们常用的有四种产品，比如肉毒素、爱贝芙，这是中国市场上能用的，还有脂肪移植、伊维兰、玻尿酸。每一种产品都有特点和适用范围以及对应的美容效果。单纯一种产品，不可能达到所有的效果。但结合起来，选对了，这些产品在使用前、使用后或者一段时间内，配合一些激光、护肤治疗，才能达到最好的效果。
主持人：您刚刚提及的是注射式的，注射式的所用的这些东西不是单纯的起作用，是和其他的环节配合起的作用？
任天平：对。
主持人：肉毒素我听得比较多，好像很长时间了。玻尿酸好像是近几年比较火的。剩下的那些我听得不多。
任天平：我大概介绍一下目前几种常用的。中国食品药品监督局批准的中国市场能用的产品，现在有四种，一类是去脂肪的，产品很多，在全世界范围内用了很多注射产品，但中国用的也就几种合格产品，而且经过了长期的临床试验的，比如肉毒素，用了很多年了。最早肉毒素这个产品是神经内科用的，实际肉毒素是一种毒素，短暂的时间内作用于人体，神经麻痹。美容最好的好处，就是除皱。皱纹的产生，一个是体内纤维蛋白的缺失，纤维蛋白链的断裂、脱水，长时间以后形成皱纹。皮肤会下垂，脱水以后会比较干巴，实际就是一个塌陷。皱纹的产生就是肌肉的产生、断裂以后形成一道一道的皱纹，肉毒素作用完以后就不让肌肉收缩，就没有了皱纹，人会感觉到脸上、身上比较光，没有那么多的沟沟坎坎。它的实际作用原理，就是神经暂时失去作用，作用时间只有半年。
主持人：有一定的有效期？
任天平：不是有效期，是作用期。
主持人：过了这个作用期就要再次注射？
任天平：对。肉毒素我们要掌握一定的剂量和位置，一般要半年打一次、七八个月打一次。但有个好处，比如额纹、鱼尾纹，半年里打完鱼尾纹是没有的。一个东西经常用，或者肌肉经常锻炼，它会发达，不锻炼瘫痪的病人会萎缩，半年里肌肉不运动就会萎缩。就像瘦脸一样，咬肌是我们运动、咬东西产生的，我们咬肌失去作用，半年以后会变薄，不是肌肉变薄了，实际肌纤维一根不少，而是半年不用就退化了。锻炼时间长，胸肌会发达，不锻炼会平下来，就是这个原理。也就是暂时性的失去作用。
主持人：我听说肉毒素长期注射、反复注射会不好。
任天平：每一种产品，我们是利用它的缺点，在神经外科的缺点用于美容，在美国、中国市场是允许的，但不是随便可以用的，比如注射量，是有限制的。一个人最大量是1200单位，这是致死量，要产生毒素的。因为本身这个东西就是个毒素。常规用的，不用那么大量，一般就是100、50个单位，最多300个单位，就不用了，不想产生严重的后果。第二个就是注射部位、注射点，能让它失去作用，但可能会失去功能、表情，比如打多了会变僵、而且两边不对称。还有一个，就是怀孕、特殊生理期的时候，不允许用，用了会有影响。它有它的适应症和禁忌症，用于美容的话，只要掌握量和方法，那个效果是立竿见影的。
主持人：打进去马上见到效果？
任天平：它的作用期是七天开始起效，三周开始有效果，三个月是效果最好的时候，半年以后就慢慢退了。
主持人：打个比方，打了这个之后慢慢退了，再打，会有累计，不会发硬吗？
任天平：不会。
主持人：退化了，是被身体吸收掉了吗？
任天平：逐渐排泄掉了。这个东西不是身体可以解毒，而是身体排毒。
主持人：玻尿酸和肉毒素有什么区别？
任天平：玻尿酸是合成的，高分子材料，半年吸收。打到人体以后，人体就自动吸收了。玻尿酸在国外有很多产品，中国市场2008年12月15号中国唯一批准的一家允许在中国市场上用的，是瑞典产的，瑞蓝。现在不正规的单位很多这种产品，但唯一一家批准的就是叫瑞蓝，市场上现在还没有开，5月份市场可能才会推开。现在玻尿酸市场上没有合格产品。可能人家的产品出厂是合格的，但在中国能用的产品，没有合格的产品。瑞蓝现在没推。
主持人：怎样才算是能用的？
任天平：每种产品注入人体，一个地域必须有个准入制度，国家食品药品管理局必须他们批准才是合法的。就像一个人，走什么样的路、办什么事情，是合法的才能办。就像只能两个人结婚，三个人结婚是不对的，不符合法律的。要批准了才能用。这是题外话。
主持人：只有用被批准的那个才是合法的吗？
天大美容整形医院整形主任医师任天平
任天平：对。
主持人：还有一些牌子没有被批准，但不一定是坏的。
任天平：可能产品是好的，但不一定在中国用得合法，这就是准入制度。
主持人：目前市场比较合格的玻尿酸就是这个牌子，不是这个牌子就是不合格的。
任天平：实际国外有很多产品，比如在香港，在那里是合法的就可以用。以前我们做节目，隆胸，像曼托这个产品，在美国禁了13年，很多国家都能用，但美国是生产国，不能用，不让用。你说这个产品好还是不好，其实都在用。到前年才解禁。玻尿酸在中国，我们用了也很多年了，至于能不能批准、能不能用，它是一种填充剂，比如我们填皱纹、凹陷、封一个鼻梁，都可以用，但缺点就是只管半年。
主持人：只管半年？不管多少剂量？
任天平：对。它就要是这种产品。
主持人：副作用比较少吧？
任天平：没有副作用，这个东西有可恢复性。这个东西有退路，用得相对比较安全。
主持人：相对于之前提到的肉毒素，它可以持续多久？
任天平：它是两种产品，肉毒素打到一个部位，就看不着了，药物留在那个地方起作用。但玻尿酸一打进去就鼓起来了，没有那么深了。脸颊比较凹，形态不饱满、不圆润，打一点脸颊丰起来了，不会缩水，也不会打完没有，随着时间延长会慢慢吸收掉。
主持人：肉毒素是被排泄掉？
任天平：对。
主持人：现在用肉毒素比较多还是玻尿酸比较多？
任天平：它的作用原理不一样。肉毒素是针对动态皱纹。如果要除皱，动态皱纹用肉毒素。
主持人：什么是动态皱纹？
任天平：就是我们表情产生的皱纹。不做任何表情的情况下产生的皱纹，叫静态皱纹。活动、笑以后有很多皱纹，那叫动态皱纹。
主持人：肉毒素是用在动态皱纹？
任天平：对。玻尿酸是用于静态的皱纹。现在的产品，不光是用来除皱，大部分用于填充。现在人们对除皱的观念已经变了很多。随着年龄的增长，到了20多岁、30岁左右，皮肤会松下来，像我40多岁，皮肤会松下来。
主持人：那你为什么不给自己打？（笑）
任天平：如果不愿意去手术，比如拉皮，这个手术比较大，创伤比较大，你就可以到医院打玻尿酸，打完后几分钟就可以走，不影响上班。因为它的创伤很小，比皮试针的还要小，是特制的针头。比如脸颊比较凹陷，要丰脸颊，或者要放假体，要很长时间恢复，还会痛。这个打完针就可以走，打完起来你形象就变了，就可以走人了，而且没有什么副作用。
主持人：还是很方便。
任天平：对。在美国市场我们谈到美国整形外科学会，就代表着世界美容潮流，去年的年会上就提到注射美容这一块，占的份额基本达到了四分之一。原来是没有份额的，都是手术的，矫形的，外科的。但现在占到了四分之一，这代表了一种趋势。肉毒素在非手术美容里，2008年美国市场是第一位的，手术类隆胸是第一位的。在非手术美容里，肉毒素占第一位，打很方便，而且很快。填充剂是这些年发展起来的，为了迎合快节奏的社会形势，也是为了一些特殊需要，比如化妆，实在有点不对称的，有些做传媒、演艺的，实在不行打个针对称了就可以了，不用动刀子了。有些凹陷一点或者有个坑，打一针就完事了，管半年，很方便、很快。但也有一些限制，有很多解决不了的问题。比如玻尿酸，半年吸收了，经济要有承受能力，半年以后就没有了。再一个毕竟是液状的、凝胶状的，没有形。像我们隆个下巴，打一点点，打尖一点、俏一点，可以，但下巴本来就很小，你想隆下巴是不可能的，因为它没有形。像隆鼻子，鼻子稍微低一点，打针可以起来一点。但像按鼻（音），像马来西亚人种的那种按鼻（音），那种鼻子你想打成直鼻梁，是不可能的，因为它是液体的。而且有些时候可能会流动，但这个很少。它有它的限制，不是万能的。
主持人：只用在某些情况下会达到比较理想的效果，再高一点的效果可能要通过手术改善？
任天平：要改形还是要通过手术。
主持人：我大体上了解了玻尿酸和肉毒素的区别。除了这两个，还有爱贝芙，爱贝芙是什么？
任天平：爱贝芙这种产品里，有80%的成分是牛胶原蛋白，玻尿酸透明质酸是保湿的，这个不一样，有胶原成分。另外20%是PMMA，很小的一个微球，起固定作用。这个产品打到身体里不会产生变化，而且是填充的。这个胶原蛋白会刺激自身的胶原再生。
主持人：还是抗衰老吧？
任天平：抗衰老的。它们现在一个口号就是“年轻十岁”。打完这个以后你会年轻，因为它长期会刺激皮下胶原，尤其年龄大了以后，40岁以后皮下胶原会丢失很多，蛋白链会断裂很多。但做完以后会逐渐刺激你再生。它用的范围基本跟玻尿酸差不多。玻尿酸很大程度上是保湿的。但它没有保湿作用。最大的一个好处就是吸收很少，一般10年、20年不吸收，可以长期用，可以刺激胶原再生。打注射的时候，我们有一个原则，就是合理的量、合理的层次、合理的部位，要有立体的效果，不要头疼医头，脚疼医脚。在一个部位，包括周围的过度，都要做好，才能做出效果。爱贝芙就是这种产品，比如我们可以做脸颊、面部的凹陷、额头的凹陷。还有爱贝芙大剂量的，做一点丰胸也可以的，但价格很贵。0.5毫升就几千块，做一个丰胸要几十万。
主持人：肉毒素、玻尿酸和爱贝芙这三个，价位有什么区别？
任天平：肉毒素是一种药，这种药打在一个部位产生效果，各个地方收费不一样，大概每个部位一千多块钱左右。因为打的部位不一样，剂量不一样，没有一个很统一的费用标准。
主持人：最低多少？
任天平：一千。
主持人：最高呢？
任天平：高就没底了。
主持人：这三个都是吗？
任天平：不是。爱贝芙是全国限量限价的，8490，是全国统一价。
主持人：包括什么？
任天平：一支，0.5毫升。
主持人：只能一支一支的卖？
任天平：它就是包装好的。
主持人：单买的最少量就是一支？
任天平：对。
主持人：通常一支用得掉吗？
天大美容整形医院主任任天平做客腾讯谈微创美容
任天平：通常一支是不够的。
主持人：一支是8400多，两支就上万了。还是很贵的。相较起来，肉毒素和玻尿酸会比较实惠一点？
任天平：玻尿酸也不会太便宜。
主持人：现在是什么价格？
任天平：市场上还没有。
主持人：市场上有玻尿酸技术吗？
任天平：几乎不正规的都有。
主持人：正规的没有？
任天平：正规的没有批文的进不来的，有一些限制，所以有时候法律是管老实人的。
主持人：技术没有普及开来，有些非正规的在用这个东西？
任天平：尤其玻尿酸，注射很简单，管半年，也没有很多技术的东西。
主持人：技术上可能没有什么难度，量的控制，哪个地方打多少对医生还是有要求的，还是应该要到正规医院。
任天平：对，正规医院比较保险。爱贝芙02年进入中国市场，这么多年，发展到现在，价位也在变，现在已经发展到第四代，是一个德国人发明的，在荷兰生产，是中国的一个代理商直销的。当然我们不排除有些冒充的。注射类产品市场很乱的。
主持人：伊维兰跟爱贝芙差不多性质吗？
任天平：两个不一样的地方，爱贝芙是不吸收的，伊维兰分四个型。
主持人：爱贝芙不吸收，伊维兰是吸收的吗？
伊维兰分四型。一型只管一到两年，比如丰唇，随着时间的变化，丰唇有的不能丰得太厚，会变的，而且丰唇了要比较软，感觉器官不能用太硬的东西，不能保持时间很长，会使你的味觉降低。四型里还有一到两年、三到五年、五到八年，还有十年的。东西是一样的东西，只是浓度不一样。伊维兰是纯合成的，没有动物胶原，是合成的高分子材料，有聚丙烯，加爱贝芙一样的PMMA微球。浓度低的时候，就是第一型、二型、三型、四型。一型可以吸收，也是两年、三年或者五年就吸收掉了，不是完全吸收，基本吸收没有了。产品好在就是能吸收掉。很多注射产品，包括假体材料，能吸收的，就是比较安全的产品。所以各有特点，尽管不是动物胶原，但是合成的，应该说合成材料没有动物的好，没有动物亲近，但你不能采取动物的时候，人工合成的也可以。这个东西能吸收，比较安全。
主持人：爱贝芙会有什么副作用吗？
任天平：合理的量、合理的层次、合理的效果，立体的效果，你要打不好，毕竟是注射进去的，尽管很小，打完就走，别人也看不出来有什么针眼，不需要什么特别的防护，但你毕竟是注射的。有消毒的问题、产品的合格问题、有注射以后的保养问题，不能注射完了使劲揉它。打浅了，会发生硬结，不平整。
主持人：产生硬结了，会消除吗？
任天平：有处理的办法，但这种情况这就要看注射的技术了。
主持人：除了这几种，注射的还有哪些？
任天平：现在临床上相对比较多的就是脂肪注射，脂肪移植。比如眼窝的凹陷，眼睛大了以后会塌下去，感觉到人很苍老，不好看，除非化很浓的妆才能盖上。这种情况肉毒素肯定不能用，爱贝芙、玻尿酸都不能用。
主持人：为什么？我听说去除眼袋可以用肉毒素。
任天平：不是肉毒素。肉毒素的作用原理并不是把脂肪去掉，只是作用于肌肉上。把肌肉能减掉，但鼓出来的脂肪去不掉。
主持人：这块地方还是建议用脂肪移植？
任天平：有的做完眼袋以后凹进去了，我们可以考虑用自己的脂肪，外来的东西不能用在眼睛上的，打了会影响视力。人体的脂肪很多，用量很小，抽完以后经过一定的处理工序打到眼窝里，打到合理的层次，自己的东西就成活了，成活了你的眼睛会饱满起来，看上去很漂亮。自己的脂肪还可以用来丰胸，可以达到一定的量，有的人不像用假体，而且有些人肚子胖、胸小，就把肚子上的脂肪抽出来。
主持人：肚子上的脂肪抽出来，肚子上会长皱纹吧？
任天平：人体皮肤有弹性，会回缩的。
主持人：刚才我们体多几种方式，肉毒素、玻尿酸、爱贝芙、伊维兰，脂肪移植。还有吗？
任天平：目前临床上用的就是这些，在外科、皮肤科上都可以做的，医疗领域的，是比较简单、有效、安全、快速的方式。以后随着发展，可能还有新的产品、新的方式可以治疗。目前基本就是这些。
主持人：我们介绍的这些方式，消费者有没有什么需要注意的地方？
任天平：看每个人的要求、情况，我们选择不同的治疗方式。没有很多禁忌，就是正常的手术禁忌，比如比如月经期、服用激素的时候，这些都是正常的手术禁忌。
主持人：没有什么特别需要注意的地方？这几种方式通常没有排斥？
任天平：这种东西就像我们做假体是一样的，出厂以前最主要的一个工序就是过敏试验，对人体绝对不能过敏。打进去取不出来，又不能打开做皮试，没有过敏性才允许用。现实生活中我们接触到很多产品，只要我们走出门，我们生活在这种环境中，接触到很多东西是过敏的。尽管打进人体，取不出来，第一关要过的是过敏试验，还有致毒试验，一个产品要经过很长时间才能进入临床。而且各个地方人种是不一样的，对每个地方的试验是不一样的，过敏因素也不一样。就像很多先锋霉素一样，真正的先锋霉素在很多地方都不需要皮试，但在中国就必须要皮试。因为人的体质不一样，结构不一样。对这个东西来说，在一个地区里，在中国，一系列的试验要完成，而且要做很多的临床试验。人体只要是安全的，没有关系。
主持人：也就是说，这种技术还是值得普及和鼓励的。
任天平：这是一种发展趋势。我们做这期节目，聊这个话题，现在美容的潮流就是人们没有大把的时间美容，也不想遭这个罪，对于我们医生来说不太在意，但对于一个想做美容的人来说，做手术是需要很大的勇气的。
主持人：这个还是比较方便快捷的美容方式，而且没有太大的破坏。
任天平：对。
主持人：我们介绍得还比较全，现在普及的一些方式都大概的介绍过了。详细的东西如果感兴趣的网友要随时关注这方面的讯息，咨询我们的整形美容专家。这期节目也很快，就快结束了。任主任，跟网友再见一下？
任天平：各位网友再见！
