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你了解你的乳房吗?乳房是由脂肪和腺体两个大部分组成:脂肪的部分摸起来比较软,而腺体部分摸起来硬硬的。腺体含量的多与少有个体差异,有的人乳房较小,但腺体量多,摸起来就仿佛有硬硬包块的感觉。女性绝经以后,腺体会逐渐萎缩,被脂肪所代替,所以老年女性的乳房柔软而松弛……关爱乳房,不仅要关注它的外形,更要重视它的健康。在女性的各年龄段中,哪些问题值得关注呢?
【少女时代】
9~10岁时,女孩子的乳房开始发育。这个阶段,胸罩这个东西开始走进少女的生活。乳房外形成为关注焦点,发育期的少女会担心,侧着睡觉会影响乳房发育吗?乳房两侧大小不一致正常吗?
选胸罩舒适是关键
从健康来说,胸罩不是必须的,但从外形美观上说,就又是必须的。因而,胸罩要以舒适为第一大原则,越宽松越好,不要让自己有束缚的感觉。而在睡觉的时候,一定要把胸罩解开,给乳房‘透气’的机会。
有些校园的少女因害羞等原因,刻意束缚胸部,她表示,“别说束胸了,即使佩戴过紧的胸罩,对少女的发育和健康都有影响,将来乳房疾病出现的几率可能提高,是应该避免的。”
有些少女为着装美观,会选用无痕乳贴。“乳贴偶然用用无妨,关键要考虑材料会不会引起皮肤过敏,不然会增加乳头乳晕得湿疹等过敏性皮肤病的机会。”黄梅教授表示。
外部的暴力影响乳房发育
发育过程中,少女会特别关注乳房的大小、形态。咦?乳房怎么会一边大一边小呢?黄梅教授介绍道,人体不是完全对称的,左右两只手掌也有大小、形态差异,乳房一边大一边小是正常现象。若差异特别大,影响外观了,建议就医,看有无病理性疾病。
少女们特别关注,压迫乳房是否会影响发育呢?如侧向一边睡会不会导致该侧乳房变小呢?“人有个自我保护机制,若压迫得不舒服、疼痛自然会调整,这种人体能承受的力度对乳房形态几乎可以忽略。但若乳房受到外部的暴力(如车祸)或者患有乳房囊肿,会影响乳房以后的正常发育;少女若做过带创伤类的乳房手术,也要特别关注乳房发育,有任何发育问题及时就医。”
乳房肿块 最大可能是纤维瘤
“少女时代”中,无大概率的乳房高发疾病,临床较为多见的乳腺纤维瘤(高发人群是20到25岁),很多患者感觉到胸部有硬块,或肿块造成了两侧乳房大小极度的不对称来就医的。
“硬块”让女士为之色变,最容易联想到乳腺癌。黄梅教授表示:“少女乳腺癌的发病几率非常小,但不完全排除。我曾收治过一个18岁的乳腺癌患者,她患病跟BRCA1基因突变有关,这个基因突变是会导致乳腺癌和卵巢癌的风险增加。如果少女患有乳腺癌或卵巢癌,建议进行基因方面的检查。”
【成年女性】
成年女性的乳房发育成熟,乳房的大小、形态已经基本定型了。如今,乳腺癌发病率增加,成年女士特别关注乳房健康。乳房疼痛,乳腺增生、乳癌脓肿、乳腺结节……这些字眼让女士们忧心忡忡,特别容易联想到乳腺癌。它们跟乳腺癌的关系究竟如何?
体检说有“乳房结块” 让专科医师判断
有些女性误将乳房摸起来硬硬的乳房正常腺体当成乳腺结节,这是错误的。乳腺结节必须是在B超检查下,看到乳腺已存在结构上的变化。若乳房B超检查发现乳腺结节,要到乳腺专科就诊,由医师判断结节的大小、形态,分析其与恶性肿瘤的相关性。如该结节与恶性肿瘤的相关性大于15%,不反对手术将其切掉;若与恶性肿瘤的可能性大于25%,则强烈建议手术;对判定为良性,没有恶性数据的结节,要求随访,由专科医师按体检者年龄决定随访的间隔时间。
专家指出,有些不规范的医疗机构见到结节就切掉,属于过度治疗。若盲目把可不切的结节切掉,破坏了乳腺的结构、美观,更为日后判断乳腺肿瘤造成困难。
感到乳房痛疼痛状态改变需留意
乳房疼痛也很常见。乳房疼痛分生理期和病理期的,一般来说,痛不超过一周,疼痛比较轻微的,月经来潮后可以自动消失是生理痛。原来痛四五天的,可是现在却痛十天半个月,而且痛的程度更严重了,则建议寻找原因。
那么,乳房疼痛跟乳腺癌有无关联呢?不管是哪个年龄段患了乳癌的女性,90%以上的乳癌早期都是无痛性的,其发生往往不知不觉,所以说,主动来医院筛查的意义很大。
【更年期后】
更年期后女性卵巢功能下降,雌激素水平急剧下降。很多女性认为,更年期后就不会得乳腺癌了,并因而放弃乳房的“年检”,医师提醒,非高发人群也要做好乳腺筛查,门诊接诊过不少高龄患上乳腺癌的病患。
晚辈多关心老人的乳腺问题
2012年1月,解放军第四五八医院收治了一个101岁的高龄乳腺癌患者,患者左侧乳房包块大小约为3厘米×3厘米,病理检查判定为乳腺癌二期。医师为患者做了手术切除了左侧乳房。
朱婆婆的儿子76岁的芮先生介绍道,2011年1月,妻子在给朱婆婆擦身时,老人家告诉她,自己左侧乳房的肿块变大了。家人很重视,马上带她入院检查。其实,朱老太发现乳房上的“鹌鹑蛋”有两个月了才告诉儿媳妇,原因是因为不好意思。朱老太的主治医师李刚介绍道,乳腺癌早期发现可以治愈,乳癌2期无淋巴转移者,10年生存率能达90%以上。所以,乳腺癌越早发现,治疗效果越佳。“幸亏她告诉了儿媳,也捡了一条命。”
“现在很多60岁以上的女性,对乳房的问题还存在‘不好意思’的传统思想,更不用说主动告诉年轻人。”李峻说。晚辈每年带老人检查一次乳腺,尤其是超过55岁以后才绝经的,并让她们逐步了解一些乳房的健康知识。
乳房“安检”
30岁以上的女性:每年做一次乳腺彩B检查。
35岁后:在做乳腺彩超的基础上,考虑1~2年加一次乳腺钼靶检查。(更年期后也不例外)
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