根据统计,有70%左右的出生缺陷,是发生在非计划妊娠情况下。细究原因除了母体本身尚未调整至最佳状态,外在环境也有许多不利胎儿健康生长的因素,加上孕前或孕期营养素的缺乏,都有可能影响宝宝的生长。因此,行政院卫生署基隆医院妇产科主任杨正祥医师建议,在准备怀孕前,最好能预留3个月的“准备期”,以便作最佳的身心调整。而调整方向可从下列几处着手:
·诀窍1:选择最佳怀孕时机·诀窍2:改变不良生活习惯
·诀窍3:提前补充维生素
·诀窍4:做孕前健检
·诀窍5:妥善安置宠物
诀窍1:选择最佳怀孕时机
除了生理条件健全之外,若是能把握最佳的生育时机,对于培育一个健康宝宝,将会有事半功倍的效果。 最佳受孕年龄
根据研究,女性24~30岁、男性27~35岁,是最理想的生育年龄。因为,此时男女双方的体能状态达到颠峰,生殖器官的发育也较完善,不论精、卵的质量都较佳,有助培育健康的下一代。
最佳受孕季节
虽然怀孕的时节没有明显的宜和忌之分,但若从综合角度考虑,在每年的5~7月怀孕,来年3~5月生产是最理想的选择。
从新生儿护理方面来看,此时出生的宝宝,刚好避开冬季流感高峰、但又尚未进入细菌、蚊虫容易孳生的夏天,在照顾与护理上都较为容易。对妈妈而言,此时正值春夏交替,蔬果产量充足,对于产后月子调理也相对轻松。
最佳受孕时间
一般来说,每个月排卵前3天至排卵后2天,是妇女最容易受孕的时期,也就是俗称的“危险期”。
测量排卵日的做法
基础体温测量:
女性在排卵当天的基础体温会突然下降,而后几天的体温则会突然上升0.3~0.5度。杨正祥主任表示,详尽的基础体温纪录〈最少要持续2~3个月〉,可提供医师知道你是单相型体温(无排卵)或是双相型体温(有高低温,有排卵),黄体期有无不足等资料,帮助预测下一周期应行周公之礼的时机,如能好好把握机会,成功率就高。
日期推算法:对于月经周期固定是28天者而言,排卵日约在下个月经来之前的14天,也就是月经来潮的第14天就会排卵。但由于个人体质关系的因素,有些人的排卵日有时会提早,有时会延后,月经周期从21~35天都是正常的。
计算方式─
*月经周期规律固定计算法:若月经周期为28天,排卵日为月经后第28-14=14天,故危险期是月经来的第8-19天。
*月经周期不规律计算法:找出最长与最短的月经周期,将最短周期减18,最长周期减11,期间即为危险期。诀窍2:改变不良生活习惯
不良的生活习惯也是导致不孕或受孕困难的元凶,因此,受孕前最好能先调整生活方式。
不要酗酒
酒精与肝脏伤害人体的严重性人人皆知,杨正祥主任强调,酒精对身体可能造成的伤害,还包括胰脏炎、心肌病变、食道及头颈部恶性肿瘤、股骨头坏死、大脑病变、神经病变、痛风等。因此,有长期大量饮酒习惯的准爸爸或准妈妈,为了自身健康,以及精卵质量最好能戒酒后再怀孕。
不要吸烟
尼古丁具有中枢神经兴奋、提神的作用,也是造成香烟成瘾的主要物质,尼古丁不但容易致癌,也会增快心跳速率、提高血压,及引起末梢血管的收缩,长期易致心脏血管疾病。
加上一氧化碳会阻碍氧气和血红素结合,造成体内缺氧,严重时甚至死亡。其它像是焦油、香烟中其它刺激物质,也都是慢性阻塞性肺疾病及各种癌症的元凶。
不要熬夜
熬夜对人体坏处多多,除了会影响隔日的精神状况、让皮肤干燥、容易长黑斑、青春痘之外,也会连带造成免疫力下降,更重要的是,会让男性减少精虫的数量及活动力,也会影响女性荷尔蒙的分泌和卵子的质量。
一但准备怀孕,最好能将熬夜作息调整过来,避免疲劳影响生理状态;另外,要保持乐观开朗的心情,因为有许多不孕问题,都跟精神抑郁有很大关系。
如果长期服用药物,须先停药
有长期服用避孕药的妇女,考虑药物的抑制作用可能会影响受孕,最好在怀孕前3个月就停药,让身体恢复自然机能。此外,有服用慢性病或精神科药物的人,要先征询医师建议看能不能停药,或是换成低危险性的药物,以免造成胎儿发育异常或畸形。
尽量不要喝咖啡、茶
咖啡或茶是许多人每日必备的提神饮品,但咖啡因对人体的影响除了会干扰睡眠外,也因有利尿作用,会经由小便而流失较多的钙。此外,咖啡因会经由血液透入胎盘,尤其是怀孕妇女每天喝两杯以上的咖啡,可能会导致早产。杨正祥主任表示,妇女一旦决定怀孕,最好能开始减少含咖啡因饮料的摄取,特别是怀孕初期最好完全禁绝,以防止意外产生。
不要忽视生殖健康
女性生殖系统疾病较男性多见,特别是感染和炎症。其中像是性传播疾病(如:淋病),或是输卵管阻塞、子宫内膜异位等疾病,都会导致不孕。
而男性如果患有生殖系统疾病,也会影响精子质量。因此,维护生殖系统的健康,将有助于受孕成功机率。诀窍3:提前补充维生素
由于现代人外食情况普遍,加上偏食等不良习惯影响,容易造成营养不均衡。因此,若是能提前补充维生素,将有助于健康受孕。现代人较容易缺乏的营养素包括了铁、钙、锌、维生素B6、D、E及叶酸。
*POINR 1维生素
维生素A每日的建议量是800RE或是2,700单位,在怀孕中维生素A的需要量并没有明显的增加,所以无须额外补充。
维生素B6对于年轻的孕妇、多胞胎、药物滥用的人还是需要每天补充2毫克。
早期怀孕服用维生素B6对孕吐有帮助。
维生素B12全素食者可能无法获得足够的B12,建议每天补充2微克。
维生素C维生素C不足则可能导致怀孕早期破水有关。
叶酸缺乏叶酸可能导致胎儿的神经管缺损,少了它可能增加流产、早产、胎儿生长迟缓的机会。因此,正常低危险性的育龄妇女,建议是每天补充0.4毫克,解决的方法可以多食用含叶酸的食物,或是口服补充叶酸。但高剂量的叶酸可能让身体无法反应出维生素B12的缺乏,长期缺乏维生素B12可能会造成神经永久的伤害,建议育龄妇女每日补充0.4毫克叶酸,但不要超过1毫克。
*POINR 2矿物质
钙
孕妇及喂奶者每日的钙质建议量是1,200毫克,其实平日食物中的牛奶、起司都含有大量的钙,一片起司或是一杯牛奶大约含300毫克的钙,对一般孕妇来说,只要多喝牛奶或是吃奶酪应该不会缺乏钙。不过对于年轻、骨头还在发育的孕妇,或是有乳糖不耐症的人来说,额外补充钙片就比较重要了。杨正祥主任说,市面上的钙片一般含柠檬酸钙或是碳酸钙200毫克至500毫克,一天补充500~600毫克是比较适合的。最好在进食时吃,吸收比较好,而类固醇、菠菜、麦麸等则会影响钙质的吸收,最好避免同时与钙片一起服用。
铁
如果身体缺乏铁质,容易造成贫血,建议除了多摄取肝脏、豆类、蛋、梅子汁、谷类等富含铁的食物之外,建议每天多摄取30毫克的元素铁。服用铁剂时不要同时喝牛奶、茶、或是咖啡,胃片中的钙、镁成分会阻碍铁的吸收
锌
在动物实验中如果缺乏锌的话,可能会造成骨骼、神经系统异常,生长迟滞、甚至胎儿死亡。虽然在人类比较没有这种现象,不过如果给予血中缺乏锌的孕妇适当的补充,胎儿的体重会增加,如果铁的补充少于30毫克,就要适当的补充锌。诀窍4:做孕前健检
对于想要怀孕的夫妻,孕前健康检查是相当必要的;尤其是婚后数年才准备要生育的夫妻、或是家族中曾出现遗传病史的夫妻,特别需要进行检查。即使曾经做过检查,也生育过的夫妻,在间隔数年后想再度怀孕前,杨正祥主任建议,最好能再做一次检查,以确保目前体能与健康状态适合怀孕。
*POINT 1基本项目
全血液计数检查(CBC)
检查白血球,红血球,以及血小板的数目及型态是否正常,平均红血球容积若低于80,有可能为地中海型贫血带原者──配偶需做血球检查,以免生下重度地中海型贫血的胎儿。
梅毒血清(VDRL) 若罹患梅毒而未治疗,有可能产下失明或智障等先天异常儿。
B型肝炎(HbsAg,HbeAg) 若母亲为B型肝炎带原者,同时为高传染性,有可能传染给胎儿。
德国麻疹抗体(Rubella IgG) 孕妇若在怀孕早期感染德国麻疹,有可能产下智障耳聋或其它多重障碍的婴儿。
水痘抗体(Chicken pox Ab) 怀孕早期如果感染水痘,胎儿可能产生先天性水痘症候群,会发生视网膜炎、脑皮质萎缩、水肾、皮肤及下肢萎缩
。
*POINT 2选做项目
艾滋病(HIV)母亲怀孕若患有艾滋病,有可能传染给胎儿。
弓浆虫抗体(Toxoplasma IgG,IgM)感染弓浆虫有可能产下小头畸形和智能低下的婴儿。
男性精液检查禁欲两天后以手淫方式取出精液置于容器中,于半小时内送检。
女性卵巢功能检查包括:TSH、LH、FSH、PRL。
双方染色体检查筛检基因异常机率,若家族中曾出现遗传病史者会做进一步追踪。
其它身体健康检查肝肾功能,血糖,尿酸,胆固醇,癌症筛检。抽血前需禁食8小时。
性病筛检爱滋:抽血检验(HIV)。梅毒:抽血检验(VDRL)。淋病:取局部分泌物做特殊细菌培养(Cervical swab
culture)。披衣菌:抽血检测体内披衣菌抗体(Chlamydia IgG, IgM),或是取阴道分泌物检查披衣菌抗原。诀窍5:妥善安置宠物
避免接触排泄物
由于猫、狗等动物排泄物,是引起弓形虫病的主要来源,若是怀孕后感染弓形虫病,在初期多引起流产、死胎,怀孕中期则引发死胎、早产或胎儿严重的脑、眼等部位疾病,到了怀孕后期有90%为隐性感染,也就是宝宝出生时表现并无异常,但有可能出生数月或数年后,出现心脏畸形、智力低下、耳聋等现象。
避免接触毛发
宠物的毛发也经常会造成上呼吸道系统的不适,所以最好的方式是尽量不要饲养宠物。杨正祥主任表示,若一定要饲养,在怀孕前本人或其宠物最好能抽血检验,看看是否存有弓形虫抗体;若已有抗体,就比较不怕再受感染。
预防弓形虫病方法
1.与宠物接近,或是处理生肉之后,必须洗净双手才能进食。
2.要经常帮宠物洗澡、清理粪便,怀孕期间最好请家人代劳。
3.不要吃未煮熟的肉类。
4.不要让宠物住在卧室或睡在被窝里。
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