药物引起性功能障碍已经不是一个新话题，但随着人们生活水平的提高，以及对生活质量的更高需求，药源性性功能障碍已经越来越多地受到大家的关注。虽然药源性性功能异常不会威胁生命, 但会影响性生活质量和怀孕能力, 也影响药物治疗的依从性。常见的药源性性功能异常主要表现为男性的勃起功能障碍、射精疾患、阴茎异常勃起、性欲减退或消失、男性乳房发育、男性的不育、女性泌乳、闭经和不孕等。
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一、抗高血压药
降压药是大家使用最多的一类药物，也是引起性功能异常最常见的药物之一，主要表现为勃起功能异常（阳痿）和射精障碍等，其发生率取决于抗高血压药的类型。
1、中枢性降压药
可乐定和甲基多巴可引起性欲丧失、阳痿和不射精。甲基多巴还可导致高泌乳素血症,甚至男性乳房发育。
2、去甲肾上腺素能神经阻滞药
利血平可以耗竭交感神经末梢的介质,使高血压患者产生抑郁现象,从而降低性欲,长期使用的患者可发生阴茎勃起功能障碍,导致阳痿,同时引起男性乳房发育和泌乳。胍乙啶作用的机制有一部分与利血平相同,但还抑制去甲肾上腺素的释放,阻止其摄取,其对性功能的抑制程度与服药剂量有关。好在这类药物的临床使用已经越来越少，但一些复方降压药物中常常含有这类产品。
3、肾上腺素受体阻滞药:
酚妥拉明、哌唑嗪、普萘洛尔、噻吗洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等药物均可引起男性性欲减退、阴茎勃起障碍, 其作用机制是药物使血压下降, 从而引起阴茎的灌注压下降或直接作用于阴茎平滑肌所致。心得安等β- 受体阻滞药还可能引起血睾酮水平降低, 或通过中枢神经系统5 - 羟色胺受体路径影响性行为。
4、钙拮抗剂
硝苯地平、尼莫地平等可通过阻滞钙通道, 减少细胞内钙浓度, 从而可潜在地改变勃起、射精, 有时尚可致乳房发育。
5、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂
卡托普利等长期使用可导致阳痿、乳房胀痛，产生机制可能是该药降低外周阻力,减少生殖器官的血液供应所致。另血管紧张素Ⅱ受体阻滞药缬沙坦（代文）等也能引起性功能勃起障碍、早泄等。
6、血管扩张药
肼苯哒嗪、米诺地尔可引起男性性功能障碍,停用后可恢复正常,但作用机制还不十分清楚。
