研究发现，同国外雇员相比，中国雇员对企业所能提供健康福利的要求实在不高，61%的雇员认为企业只需提供“带薪病假+弹性工作时间+个人健康检查”这老三样就合格了。对于“健身福利、个人健康计划及戒烟、饮食建议”这些项目，只有14%的员工觉得应该属于企业提供的健康福利的范畴。呃，是不是可以这么说，中国员工对“健康福利”的意识还停留在冰河世纪？我们必须从意识上开始进步，不能总是满足于和猛犸象同行。
1、通常情况下，企业提供的“健康福利” 到底包含些什么？
一般意义上我们讲的“健康福利”，是指企业投入成本为员工购买的那些跟员工健康有关的产品，它与保障员工健康的一切企业行为相关。现在国内绝大多数企业使用的还是社会医疗保险——它包括基本医疗保险（法定）、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个方面。
另外，大多数企业还会为员工提供“一般健康查体”，我估计在跨国企业和合资公司，享受这项福利的员工能占到总数的80% 到90%——这方面的数据针对民营企业就很难统计，它们连基本医疗保险这种强制保障都未必有。
当然，EAP（员工援助计划）也是国内目前比较盛行的“健康福利”方式的一种，我们的调查发现现在企业的HR 很重视这一块，拥有EAP 的企业逐年增多。EAP 的主要作用是提高组织的工作效率，解决员工工作压力之类的心理障碍，甚至包括员工职位的变迁或者离职产生的情绪问题都属于EAP 管理的范畴，目前市面上有20% 左右的企业开展了EAP 的员工帮助计划。但与国外相比国内企业多数是偶尔为止，不像国外立足于常年的机构和服务。而且太过于依靠国外资源，还没有建立本土化的服务经验。
此外，中国的企业也有一些好的传统方法，比如午休、年度疗养、中药保健等，这些容易被员工接受，也和传统的中国文化观念相契合。
10、未来中国企业的健康福利管理会向什么方向转移？
翰威特福利咨询高级顾问蒋彤：“弹性健康福利”一定是未来企业健康福利改革的方向，它有别于现金薪酬和长期激励，但可以提高员工工作效率、传达企业文化、加强员工满意度，它对于企业保留和吸引人才的重要性会越来越明显。现在我们的工资、薪酬、奖金都是针对个人的，但健康福利却是个“阳光普照型”的福利，跟个人的契合不紧密，这当然会让员工的感知度差。然后这又很重要——翰威特的一个调查显示，对于9 年工作年限以上员工，改善福利是排在前三位的改善员工敬业度的手段。
国外现在比较好的一个健康管理的方式就是增加员工“自选”功能，企业除了固定的保险需要按人头计算以外，一般都会把可以提供的健康福利交给员工自主选择，比如在其提供的15 项健康福利中，工作3年的可以选2 样，工作5 年的可以选3 样，工作10 年的可以选5 样，或者按不同的职位来分——这就和员工个人的需求结合起来了，当然满意度也会更高。
而对于企业来说，实施弹性福利可以使企业在成本固定的前提下，让员工决定自己的福利项目，从而提升福利成本投入的有效性。尽管对于中国企业来说要实施弹性健康福利需要面对来自制度和企业内部的多种挑战，但改革它可以获得的投资回报率会让不少企业在未来3 到5 年内认真考虑这个问题。
责任编辑/Lorrain
2、大多数企业都会提供的“基本型健康福利” 是否也分好坏？
可以这么说。就拿最基本的“社会医疗保险”来说，其中的法定基本医疗保险并不能百分之百地满足员工的医疗需求，尤其法定医疗保险有一个起付线，每个城市的起付线不一样，比如北京是2000 。低于2000 元的部分需要企业自行通过保险公司购买其他商业保险来补充，所以叫“企业补充医疗保险”，翰威特2008 年调研了330 家一线城市企业，给员工上补充医疗保险的普及程度占到94%。不同企业给员工购买的补充医疗保险不同，这和企业财力和对员工健康关注程度有关。
对于超过2000 元的医疗费用则走法定医疗保险程序，《北京市基本医疗保险规定》中的相关描述是“ 医疗费用支付金额为2000 元以上的部分， 具体标准如下：2000 元以上、5000 元以下的部分支付90%；5000 元以上、1 万元以下的部分支付85%；1 万元以上、3 万元以下的部分支付80%；3 万元以上、5 万元以下的部分支付85%；5 万元以上的部分支付90%。”
3、个人基本医疗保险金的缴纳标准是什么?
职工本人应缴纳的基本医疗保险费是以本人上一年月平均工资的2％缴纳，若本人月工资低于上一年本市职工月平均工资的60％，则以上一年本市职工平均工资的60％为缴费基数，超过300％（含）的，按300％缴纳。若本人月平均工资无法确定，则以上一年本市职工月平均工资为缴费基数。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
4、基本医疗保险按什么原则来支付员工的医疗费用？
先举个例子，某地法定基本医疗保险的起付线为2000 元，最高支付限额为5 万元，其中个人负担比例为10%，乙类药品个人首先自付15％。现假定A 住院花费4 万元，其中药品费用15000 元， 甲类药费10000 元， 乙类药费4000 元，1000 元为《药品目录》内规定自费的药品费用。那么A 可以获得多少费用补助？
算出A 需要自付的费用就可以了，根据政策，A 乙类药品需要自付600 元， 以及《药品目录》规定自费的1000 元，然后除去个人自付费用后剩下的13400 与其他医药费用共38400 元，其中减去起付线2000 元，则为36400 元，那么这个部分个人还要负担10% 即3640 元，也就是说这次共计4 万元的医疗支付行为中，个人总计需要担负5240 元，法定医疗保险承担剩余部分。
《中国医疗保险制度改革政策与管理》规定，“基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用‘甲类名录’的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用‘乙类目录’的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用《药品目录》内规定自费或单味使用应自费的‘中药饮片’所发生的费用，基本医疗保险基金不予支付；未做上述限定的‘中药饮片’，按基本医疗保险的规定支付。”是不是看晕了？
5、单位缴纳的基本医疗保险中划入个人账户的钱是按什么标准来算的？
“单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的标准”是：1. 不满35 周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8％划入个人账户； 2.35 周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人账户；3.45 周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人账户；4. 不满70 周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人账户；5.70 周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人户。
6、退休后生病了怎么办，医疗保险还管吗？
当然！而且退休人员负担的自付费用比例只是在职员工的60％。而且退休后个人不需要再缴纳2% 的基本医疗保险费用，而是全部由企业负责。不过需要注意的一点是根据我国当前的相关规定，在达到退休年龄时，医疗保险的累计缴费年限达到一定的年限（具体年限各地不太相同），才可以在退休以后继续享受医疗保障待遇，而不用继续缴纳医疗保险费。
7、拿外国护照的“中国人” 在中国可以享受法定基本医疗保障吗？
翰威特福利咨询高级顾问蒋彤：拿外国护照的中国人在中国工作的这些人是不享受法定基本医疗保障的，他们应该去国籍从属地缴纳基本保险。如果他们在中国生病了，只有两个方法，第一，回到他的护照从属国去享受当地的医疗保险；第二，要求企业为其加保长期的上商业医疗保险。现在中国需要这种长期商业医疗保险的人群数量其实挺大的。
8、假如在北京参加医保，但是又到了外地甚至外国工作，那个人账户上的资金怎们结算？
在北京参加医疗保险的参保人转入外地工作，其个人账户的余额，经区县社保经办机构开具“北京市基本医疗保险个人账户转移单”，经银行转入到当地基本医疗保险经办机构开设的新账户。参保期间出国定居的，其个人账户暂时封存、有存储额的继续计息。转入外国籍的，其个账户的存储额，按规定退还给参保人或其亲属，同时注销原参保人的个人账户。
9、目前国内外在“健康福利”方面做得比较好的企业的做法是什么？
英国保柏医疗保险集团全球人力资源总监Bob Watson：目前保柏给员工的健康福利主要通过6 方面来体现，第一，商业医疗保险，这个保险不仅针对员工，他们的家属也可以享有保险优惠。第二，我们为员工提供了一个长期的寿险。第三，病假津贴。如果员工因为生病需要请假，6 个月以内，我们都会有想关的保险来帮助员工以降低他的损失，如果超过6 个月，则会启动第二条“长期寿险”的保障计划来帮助员工，我们没有重大疾病险，因为长期寿险已经可以Cover 这部分的需要了。第四，EAP 员工援助计划。这是一个员工抒发压力的通道，他们可以打电话同我们的顾问交谈或者面对面，个人问题、家庭问题或者是财务问题都可以。第五，有专门的健康咨询，所有员工可以和我们的医生预约时间面谈他们的疾病和健康问题。第六，每年对每位员工都有一个全面的健康体检。
一个比较好的EAP 例子是来自我们的呼叫中心，那里的员工工作内容枯燥且强度比较大，甚至经常面对客户的投诉或者脾气，容易影响自己情绪，所以公司一般会让他们在工作十八个月左右时安排转岗。除此之外，呼叫中心的员工如果因为客户的影响而情绪烦闷，公司为他们准备了专门的休息房间，可以去自我调整。
某健康福利专家：许多外企，特别是有自己工厂且员工人数较多的，以前会建立自己的医务室（往往是为其提供医疗保险的商业保险公司代办）；由于不符合国家相关规定，2006 年、2007 年开始有一些外企逐步规范， 比如Nokia，他们将医务室功能外包给类似Global Doctor 这样的专业机构，并且由自己专职的医生领导，按照国家劳动保护有关规定开展面对所有职工、双语、24 小时简单门诊、急诊医疗服务。
类似的还有IBM，企业内设置了高级健康顾问这样的职位，他们都是有医生执照的职业医生，有处方权，可以给员工开药，可以进行专业的诊治和救助。有一次他们的一位高管在上班时间心脏病发作，就是得益于这个健康管理团队才转危为安。
再比如INTEL，他们美国总部将疾病干预管理引入了中国，主要是在常规的体检之外，通过先进的仪器和数据积累来辨别员工可能存在的疾病征兆，再通过外部医疗顾问和内部义务服务人员对这些员工进行追踪观察，包括会对他们提倡健康的生活方式，有针对性的饮食、锻炼等建议，以此缓解或弱化病症。
