为了预防早产儿的相关疾病发生或有较好的预后,尽可能的避免早产的发生与延迟生产是主要的目标。
避免早产7准则
1. 有内科疾病、高龄或青少女孕妇、体重过轻及营养卫生状况不佳、胎盘异常等的高危险妊娠应当增加产检的频率,并在妊娠期间严密观察,及早在发现早产前兆时予以药物介入。
2. 卫教孕妇避免毒品烟酒等的接触。
3. 确诊有子宫颈闭锁不全的患者予以子宫颈环扎手术。
4. 在怀孕前发现可能造成早产的子宫体异常则预先矫治,若已怀孕后才发现,则需严密观察胎儿的生长及产兆的发生。
5. 孕妇应保持均衡饮食及充足睡眠,并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿,保持会阴部干爽及卫生,避免发生孕妇常见的阴道炎、尿路感染等,产科医师应注意孕妇的感染状况并及早给予治疗,而孕妇在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。
6. 怀孕前的其它疾病应先予以治疗,妊娠期间是否持续用药则应与医师讨论并维持病情稳定。
7. 近年来因为不孕症治疗,给予排卵药而同时刺激数颗卵泡排出,或为达教高受孕率而植入数颗受精卵,均使得双胞胎及三胞胎发生情况增加,甚至达四胞胎以上。这些妊娠均因多胞胎而有早产可能,且加上不孕症患者本身子宫异常或高龄怀孕等等因素,不孕症治疗增加了许多的早产可能性。
出现早产征兆时
→立即就医
假如属于早产的高危险群孕妇,在怀孕过程不论医护人员或孕妇都应该高度小心,尤其出现以下早产征兆应立即就医:
˙发生持续的子宫收缩
˙出现类似月经来潮的下腹疼痛
˙持续的下背酸疼
˙持续的便意感
˙阴道出血
˙原因不明的发烧
˙异常阴道分泌物或大量水样阴道分泌物。
当早产无法避免时
→安胎、促进胎儿肺泡成熟、在有新生儿加护照顾的医院生产
假如出现早产征兆怎么办?有以下2项准则:
1. 在急性期给予卧床休息、安胎药物治疗可以有一定程度的效果,其主要目的还是在延迟生产,冀望能使胎儿生产周数延迟,增加其存活率并减少早产并发症的产生。
2. 假如无法避免早产,应及早给予类固醇药物促进胎儿肺泡成熟,并在有新生儿加护照顾的医院生产,使胎儿出生时能由有经验的小儿科医师马上给予评估及适当处置,以期达到母婴均安的结果。