诊断学速记（轻松记忆“三点”丛书）
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作者： 李成鹏，毕艳华 主编
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2010-4-1字数： 292000版次： 1页数： 422印刷时间： 2010-1-1开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787506745567包装： 平装
本书是全国高等医药院校教材配套用书之一，全书共分26章，主要内容包括问诊、体格检查、实验诊断、辅助检查等。本书提纲挈领，内容简洁精要，切中要点又充分保留了学科系统的完整性，其中更广泛汲取了各名校优秀学习者的宝贵心得，利于读者提升学习效率。本书是各大、中专院校医学生专业知识学习、记忆及应考的必备书，同时也可作为参加卫生专业技术资格考试的参考书。
绪论
第一章 问诊的重要性
第二章 常见症状
第三章 基本方法
第四章 一般检查
第五章 头部
第六章 颈部
第七章 胸部检查
第八章 腹部
第九章 生殖器、肛门、直肠检查
第十章 脊柱与四肢检查
第十一章 神经系统检查
第十二章 实验诊断概论
第十三章 临床血液学检测
第十四章 止血、血栓与止血检测
第十五章 排泄物、分泌物及体液检验
第十六章 常用肾脏功能实验室检测
第十七章 肝脏病常用实验室检测
第十八章 临床常用生物化学检测
第十九章 临床常用免疫学检测
第二十章 临床病原体检测
第二十一章 心电图
第二十二章 其他常用心电学检查
第二十三章 肺功能检查
第二十四章 诊断疾病的步骤
第二十五章 临床思维方法
第二十六章 临床诊断的内容和格式
第一章问诊的重要性
一、问诊的定义
医生通过对患者或相关人员的系统询问获得病史资料，通过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
二、问诊的意义
问诊是病史采集的主要手段。
采集病史是医生诊治患者的第一步，其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机，正确的方法和良好的问诊技巧，使患者感到医生的亲切和可信，有信心与医生合作。
问诊可分为全面系统的问诊和重点问诊。前者即对住院患者所要求的全面系统的问诊。重点问诊则主要应用于急诊和门诊。
三、问诊的内容
1．一般项目姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
2．主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，要简明，应尽可能用患者自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语。
3．现病史病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下的内容和程序询问。
（1）起病情况与患病的时间；
（2）主要症状的特点；
（3）病因与诱因；
（4）病情的发展与演变；
（5）伴随病状；
（6）诊治经过；
（7）病程中的一般情况。
4．既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。居住或生活地区的主要传染病和地方病史，外伤、手术史，预防接种史，以及药物、食物和其他接触物的过敏史等，也应记录于既往史中。记录顺序一般按年月的先后排列。
5．系统回顾可以帮助医师在短时间内扼要地了解患者除现在所患疾病以外的其他各系统是否发生目前尚存在或已痊愈的疾病，以及这些疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。系统回顾内容主要包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌系统及代谢、神经精神系统和肌肉骨骼系统等。
6．个人史
（1）社会经历：包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等。传染病应询问过去某段时间是否去过疫源地。
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书摘与插图
