医务管理工作实用手册
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作者： 李兰娟 主编
出 版 社： 浙江大学出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 176000版次： 1页数： 212印刷时间： 2008/04/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787308058438包装： 平装内容简介
本书详细介绍了医院医务工作的流程以及医务工作相关的法律解读，能帮助医院医务工作人员，临床医生更好的开展工作，并知道临床医务人员依法行医。
目录
第一部分医疗管理制度
第一节查房制度
第二节首诊负责制
第三节三级医师查房制度
第四节医师上班、值班、交接班制度
第五节危重病交接班制度
第六节抢救工作制度
第七节病例讨论制度
第八节 医疗查对制度
第九节病历书写制度
第十节新技术、新项目申报审批制度
第十一节 医疗准入制度
第十二节 门诊与急诊制度
第十三节处方规范制度
第十四节医嘱制度
第十五节入院与出院制度
第十六节转院、转科制度
第十七节住院患者两科共管制度
第十八节会诊制度
第十九节实施诊疗技术操作的有关规定
第二十节手术管理制度
第二十一节 手术及高风险有创操作分级与分类管理办法
第二十二节手术有关制度
第二十三节人工关节植入及血管内介入治疗管理制度
第二十四节介入治疗手术室管理
第二十五节麻醉访视制度
第二十六节ICU管理制度
第二十七节 临床输血工作制度
第二十八节抗菌药物临床使用与管理规范
第二十九节单病种质量管理与控制方案
第三十节 医疗质量管理与评估
第三十一节住院病历管理制度
第三十二节病案室工作制度
第三十三节 医院投诉处理制度
第三十四节 医务人员违法违规行为公示制度
第三十五节 医疗事故防范和处理预案
第三十六节 医疗缺陷管理制度与医疗纠纷接待、处理制度
……
第二部分医务科工作指南
第三部分附录
书摘插图
第一部分医疗管理制度
第二节首诊负责制
（1）首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作全程负责的制度。
（2）医师按要求对病历采集、身体检查、化验做详细记录外，对诊断已明确的患者应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
（3）如遇危重患者需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊疗小组。上级医师、科主任应及时主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿。
（4）对诊断明确需住院治疗的急、危重患者，必须收入住院，如因本院条件限制确需转院者，按转院制度执行。
（5）对已接诊的患者，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再请有关科室会诊或转有关科室诊断与治疗。
（6）对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷的，对当事医师按医院有关规定处理。
第三节三级医师查房制度
1．科主任、正副主任医师查房制度
科主任、正副主任医师查房每周1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。
（1）查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新人院患者的诊断及治疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
（2）抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
（3）利用典型、特殊病历，定期进行教学查房，提高教学水平。
（4）对所查患者，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。
（5）听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高科室工作管理水平。
……
