癌症康复自助手册
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作者： （美）朱莉K斯尔文 著
出 版 社： 中国青年出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 182000版次： 1页数： 217印刷时间： 2008/06/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787500682011包装： 平装编辑推荐
癌症康复专家、癌症幸存者
我想帮助癌症患者坚持走康复这条路。无论你现在的病情如何，本书都能帮助你康复得更快更好。
斯尔文博士是一位颇具洞察力的患者和医生。她运用自己在康复医学方面的专业知识以及患乳腺癌后接受治疗的亲身经历撰写了这本书，试着“从柠檬中挤出柠檬汁”，她成功地做到了这一点。
——里克P温纳，医学博士达纳-法伯癌症研究所乳腺肿瘤中心主任
对于那些正在经历癌症和已经康复的患者来说，这是一本大有帮助、意义重大的书。这本书不仅涉及身体和心理康复，还谈到了精神信仰在康复中的作用。斯尔文不仅是康复医学物理治疗师，还是一位年轻的母亲、癌症幸存者，这使得此书不但具有权威性，还充满了爱意。
——保拉J阿纳斯塔西娅 洛杉矾席德西奈医学中心，妇科肿瘤门诊护理专家
癌症诊断会改变人的一生。确诊后，斯尔文博士选择了积极面对，实现了康复。这本书是赠送给所有癌症患者的礼物。
——蒙德兰哈德，医学博士 美国癌症协会原会长
内容简介
本书针对每位癌症患者在康复过程中都可能会遇到的恢复体力、选择治疗方法、饮食与运动、对抗疲劳、情绪变化以及心理障碍等方面的问题，提出了良好的康复建议，让你康复得更快更好。
无论你被确诊为何种癌症，也无论接受过什么样的治疗，处于哪个治疗阶段，阅读本书并按照书中的方法去做，会使你更快更好地实现康复。
作者简介
朱莉K斯尔文（Julie K.Silver）医学博士，斯波尔丁康复医院门诊中心医学主任，肿瘤康复项目“实现康复”负责人，哈佛医学院物理医学和康复医学专业副教授，麻省总医院和布根妇科医院的工作人员。
目录
致谢
第1章让生活重新步入正轨
病人的世界
康复的第一步
撰写此书的原因
旅程仍在继续
第2章何谓身体康复
癌症的治疗方法
增强免疫力的方法
如何实现最佳康复
第3章敢于重拾梦想
超越危机阶段
挫折是康复过程的一部分
为身体康复设定目标
抽出时间用于康复
第4章合理安排，量力而行
合理安排时间
量力而行安排活动
节省体力的方法
第5章 向西医寻求帮助
传统医学和非传统医学
传统医学：有待完善的体系
警惕骗子、秘方和庸医
选择合适的治疗方法
第6章探索东方医学和其他医学
辅助医学和替代医学疗法合法化
辅助医学和替代医学疗法的分类OE
癌症和辅助替代医学
辅助替代医学和康复
第7章跳舞、散步，通过运动找回健康
运动疗法的基本要素
运动测试
运动前的准备
开始运动
有氧运动
力量训练
提高身体的灵活性
具体问题具体分析
第8章为身体提供充足的营养
食物是最好的医药
康复饮食计划
第9章如何对抗疲劳
与癌症相关的疲劳
睡个好觉吧
对疲劳状况的评估
缓解疲劳有方法
第10章如何缓解疼痛
啥是恶性疼痛
啥是一般性疼痛
疼痛了怎么办
一般性疼痛的药物治疗
非药物治疗方法
改变生活方式
心理干预
手术治疗
辅助医学和替代医学疗法
第11章关注情绪的变化
心理健康和身体健康的关系
情绪基线
情绪和康复
身体健康对情绪的影响
努力保持情绪平衡
向精神健康专家寻求帮助
患者自己可以采取的措施
开始记日记
第12章精神信仰的力量
精神是一种生命力量
信仰和健康
信仰的实践
祈祷有助于康复
静思让你放松
放松练习
选择适合自己的方法
第13章爱与被爱
夫妻间的亲密关系
改善夫妻间的亲密关系
关于生育问题
如何向孩子解释癌症
如何判断孩子是否需要帮助
来自朋友的力量
来自支持组织的交流
利用社会关系网
第14章越过你所遇到的障碍
治疗中的障碍
度过瓶颈期
尽力追求改善
定期回顾你的目标
第15章展望未来的生活
后记
书摘插图
第1章让生活重新步入正轨
在过去的一个多世纪里，人们对疾病治疗的认识越来越深入。今天，医生提供的治疗方案会比较有效，一般不会引发其他疾病。即便是外科手术，经过一段时间的康复，疼痛和其他严重的问题也会得到缓解。
然而，相比于其他疾病，癌症却从未得到根治。患上癌症的人往往不知道自己身体内潜伏的杀手。硬块、肿块或许是唯一的征兆，但往往被病人忽视了。尽管如此，癌症治疗却不容，忽视。不同的癌症，甚至同一种癌症的治疗都可能有很大差别，但这些治疗方法就像一杯使人疲倦、痛苦的鸡尾酒，它通常包括手术、化学疗法（化疗）和放射性疗法（放疗）等，最终采用哪种方法取决于癌症的类型以及癌症对此疗法可能产生的反应。
威尔弗雷德席德将自己患口腔癌放疗的经历写入了《逃离黑夜：康复自传》一书中：
放疗师宣读着单子上那些可能产生的副作用。这些症状可能与癌症并发，而且永远不会消除。很难相信眼前的这个放疗师会同你并肩作战。人们称这个人为救命者，他将要消灭你体内几千个你钟爱的细胞，这些细胞在身体里积聚壮大，形成组织。尽管此时我的情况可能还不太糟糕，可我注定要毁灭。对于癌症，还是越小心越好。
玛丽琳弗伦奇被诊断为食道癌。她在《地狱一季》一书中写道：“治疗癌症就意味着医生必须打破一贯的准则，即不要伤害到 病人。”
作为一名医生，多年来我治疗过很多癌症，可是直到自己患上了癌症，我才真正理解了这样一句话的涵义——人们开始接受癌症治疗时往往比结束治疗时坚强得多。这并非因为我在健康时没有认识到这一点，而是我在经历这一改变生命的过程中，加深了对治疗的认识。对很多人而言，治疗只能挽救或延长生命，而癌症却是不治之症，很可能夺去人们的生命。
当然，我并没有贬低目前所采用的治疗方法之意。这些难以忍受的治疗方法延长了我的生命，使我幸存下来，我对此深怀感激。然而，身患癌症毕竟不是件好事，癌症在某种程度上可以说是外伤，因为癌症患者在治疗期间和治疗过后会感到十分虚弱。
病人的世界
38岁时，我步入了乳腺癌幸存者、小说家苏珊桑塔格所说的“病人的世界”，我被诊断患上了癌症。像许多即将读到此书的人一样，我接受了治疗，保住了性命，也因此变得十分虚弱。很多时候，我唯一能做的事就是躺在床上读书。我读了很多书，不断思索着该如何康复。当然，作为一名物理治疗师——一名在康复医学方面接受过训练的医生——我曾花费几千个小时帮助别人康复，摆脱可怕的伤痛和疾病，包括癌症，可是患上癌症对我来说仍然是个打击。我不能再坦然地坐在病人身旁，提出治疗建议。我的角色发生了转变——现在，我自己成了一名癌症患者。
因为生病，我的生活发生了很多改变。从前，我是个忙碌的医生，努力在家庭和工作之间寻求平衡。现在，我病得太重，不能再继续工作，也不能为我的丈夫和孩子做些什么了。毫无准备地被置于完全不同的角色，这相当痛苦。
有时，我甚至不知道自己病得有多严重。比如，每隔一周我就要接受一次大剂量的化疗。一个朋友告诉我，每次化疗后，我总会给她打电话或是发电子邮件，“重新回到正常人的世界”。如果不是她对我说起，我甚至不知道和她有过联系。当时，我病得太厉害了，根本无力思考。
那时候，尽管我觉得自己和从前相比有所改观，但大部分时间我还是无所事事——大概一年后我才得知这一点。我的丈A成T“全职丈夫”，整天在家陪着孩子们。他告诉4岁的女儿，要和我们的另一个孩子去参加学校组织的实习，而我一个人要留在家里照顾我的女儿。平时听到这样的消息，女儿总是回答：“太好了！我和妈妈一起玩儿。”然而让我大为吃惊的是，这一次女儿却苦恼地说：“爸爸，你们去实习的时候，妈妈在家什么也做不了。”我记不清一年前的事了，但那次丈夫陪孩子去实习时，我病得很重，不能陪女儿一起玩儿。在她的心里，实习成了一个烦恼。女儿并没有意识到和一年前相比，我的身体已经好多了，已经能和她更好地交流了。
承认这一点对我来说并不容易，因为我一向以会照顾孩子而自豪。然而，一段时期内我却无法照顾他们，这让我感到十分伤心。即使现在，想到这些我仍然很忧伤。尽管我知道孩子们和我在一起很有安全感，尽管我们是个大家庭，能满足孩子的情感需求，但我还是无法做回接受癌症治疗前的那个妈妈了。
有件事，说起来有些好笑。在接受治疗期间，我打开电脑在谷歌网上搜索自己的名字。说起来，还真感觉有些尴尬。我惊奇地发现至少有两个人和我同名，都叫朱莉斯尔文。她们的职业各不相同，一个是职业歌手，另一个是电影演员。我决定查找那位歌手，定购一张她的唱片。朱莉斯尔文演唱的歌曲中，有一首名为《列车》。这首歌让我想起了自已的癌症历程：
耳边响起哨声和铃声
列车长的声音疲惫而沉重
忘记行囊无关紧要
踏上列车，我要去远行
穿越疆土，一村又一程
开启的车窗旁，人们挥手告别
或是长鸣而去，或是减速慢行
有足够的时间领略路旁的风景
随着病情的发展，人们着实感到癌症带来的痛苦，毕竟癌症是一种破坏性极强的疾病。不可思议的是，癌症的治疗方法可以使人体中毒。将来有一天，目前的治疗方法都不再使用，摘除肿瘤的手术也变得没有必要，作用于患病细胞的新药物将取代化疗。化疗诞生于第二次世界大战时期。当时，药理学家路易斯古德曼和阿尔弗菜德吉尔曼对和芥子气紧密关联的物质进行了研究，发现芥子气不仅能够杀死癌细胞，还能够杀死健康细胞。更加温和、有效的治疗方法将会使放疗成为过去，屏幕检测也会因过于复杂而被淘汰。人们的努力不再仅限于尽早发现癌症，而是要在癌细胞形成前预测哪些人有可能会患上癌症。当然，也会有针对不同癌症的疫苗诞生。
然而，我们生活在现在，而不是未来。如果你阅读这本书，你有可能会对恢复身体健康产生兴趣。无论你被确诊为何种癌症，也无论你接受过什么样的治疗，这本书一定会使你受益匪浅。这本书主要讲述身体如何康复，无论你曾受过什么样的伤害和侵害。重要的康复原则中穿插着有关癌症的各种信息以及如何在接受治疗后实现康复。你可能正在接受治疗，可能即将结束治疗，也可能在几个月或几年前就完成了治疗。你的癌症可能治愈了，或是消除了，也可能一直纠缠着你，成为一种慢性病。或许在接下来的几个星期或几年，你将继续接受和癌症相关的治疗。生命科学和替代医学专家迪帕克乔普拉曾说：“不是每个人都能坚持康复，这是因为个人对癌症的掌控能力有很大差别。”我想要帮助癌症患者坚持走康复这条路。无论病情如何，都能帮助你
更快更好地实现康复。
我被确诊患上癌症后，有好几个月不能工作。在这期间，我的病情不断恶化。几个月后，尽管想到今后还能工作，心里会感到些许欣慰，但我仍然很担心自己的身体能否撑得住。我知道，我再也不可能像患病前那样精力充沛地工作了。我的情绪焦躁，可是我仍保持乐观的心态，因为我已经制订了一个计划，帮助自己康复得更快、更好、更强壮。我清楚这要付出怎样的努力，我也清楚我能做得到。
我做的第一件事就是整理衣柜。我在不上班或接受治疗时经常会穿一些休闲装。我想改变一下自己，于是把这些旧衣服捐献给了慈善机构，买回一些新衣服。我希望改变着装成为我患上癌症后的一个新起点——这在视觉上会提醒我的孩子和我自己，我正在走向康复。接下来，我仔细检查了壁橱，里面的东西好像不是我的一样。这件工作服是谁的？穿工作服已经是几个月以前的事了，所以看起来很陌生。穿鞋之前，我也要先掸去上面的尘土。去一趟百货公司是很有必要的，因为我的化妆品大都结块儿或是干裂了。熨平生病前穿过的衣服，买来新的休闲装和化妆品，现在我已经准备好完成最艰巨的任务——身体康复了。
然而，时尚的衣服和新买的化妆品并不能遮盖我患病的事实，我仍然是个癌症患者。我的头发掉光了，面色憔悴，还有黑眼圈，手部和脚部的神经一直疼痛——这是化疗产生的副作用。除了拖鞋，我穿什么都不舒服。即使我穿上了别的鞋，也走不了多远——因为我的耐力有限。更糟糕的是，我睡眠不足，食欲不振，饮食习惯也很混乱。我该焦么办呢？
我在肿瘤康复方面的专业知识并没有涉及到接受治疗后的种种情况。相反，我总是发现一个问题，解决一个问题——医生称之为“针对某一问题的治疗方法”。例如，一位刚做完乳房切除手术的女患者来看病，称肩膀疼痛，活动受限，我就会建议实施有助于缓解肩膀疼痛的治疗。又如，一位病人在切除脊柱附近的肿瘤后可能会出现行走困难。如果这种状况不是由一种潜在的、更严重的疾病造成的，那么只针对肌肉骨骼的治疗方法对病人是再合适不过的了。
然而，我意识到，要想康复，必须采用一种更加全面的治疗方法。我需要关注自己的饮食、睡眠、运动以及控制疼痛的能力。康复专家通常将这种方法用于那些在车祸中受了重伤、中风或脊柱受到伤害的病人。很多癌症幸存者也需要类似的治疗方案。假如你已经完成了癌症治疗，或是正在接受治疗，并希望身体康复后继续工作，那么你一定会从这种全面的疗法中受益，因为这种方法考虑到了诸多因素。例如，你目前的耐力和体力、饮食、运动，你的睡眠情况等等。
我所倡导的是一整套的康复方法。这种方法最大限度地运用了现代医学知识，强调病人需要逐渐康复，最终的目标是提高生命质量。尽管本书旨在帮助病人身体康复，但是阅读此书并不能替代医生的建议。每读一章，就记下你想要咨询医生的问题——医生更了解你的健康需求，能为你进一步康复提供具体建议。具备了这本书中的知识，你可以和医生一起商定一个计划，以便帮助你更快、更彻底地实现康复。
接受完癌症治疗时，我已经想好了该如何康复。但是，直到重新开始工作的第四天，我才有了写这本书的念头。我们医院的院长朱蒂沃特斯顿邀请我去参加表彰女性杰出贡献的午宴，这些女性中有几位是癌症幸存者。正是在这次午宴上，我才有了撰写这本《癌症康复自助手册》的想法。这次年度活动是由波士顿广播电台106.7波段丰办的，场面着实令人鼓舞。广播界著名人物肯蒂奥黛丽担任主持。显然，她很热衷于帮助癌症幸存者，以此悼念她的母亲。
我结束了长达数月的令人身心疲惫的治疗，重新开始了工作。那天下午，我和几个癌症幸存者围坐在一起。我的头发掉光了，身体虚弱，费了好大力气才驾车一小时来到波士顿。坐着坚持完两个小时的午宴对我来说已经相当困难，到了后来，我已经感觉精疲力竭了。但是，这次去波士顿却是值得的，因为当我听着获奖者发表获奖感言时，我有了撰写此书的想法。
我注视着讲台上的马德琳克里维罗，发现我们有很多共同之处。我们都是医生，都是年纪轻轻被确诊为癌症。曾几何时，我们都期盼把孩子抚养成人，期盼自己的事业蒸蒸日上，然而，威胁生命的疾病却使我们的生活偏离了轨道。克里维罗博士的故事让人赞叹不已，她本人也是一位不同寻常的女性。
克里维罗10岁时就目睹了母亲同乳腺癌作斗争，并战胜病魔的过程。这段经历改变了她的命运，她决定成为一名癌症康复师。从医学院毕业后，她又攻读放射医学。然而，鉴于癌症的特点，家族遗传因素笼罩着她。在她40岁生日前夕，她被确诊为乳腺癌。和母亲不同的是，肿瘤医师一开始就告诉她预后很不乐观。她得知自己生存5年的可能性为5％，生存10年的可能性几乎为零。
然而，克里维罗博士获奖时距离被确诊为癌症已经有十多年了，她的癌症消失了。她告诉观众，治疗结束时，她体内仍有癌细胞，医生已经尽了最大的努力。当她问医生“接下来我该怎么做”时，得到的回答是，医生已经无能为力了。她告诉大家，她不愿意接受这样一个判决，于是她开始做研究，寻求怎样做才能康复。我坐在那里，听着她的发言，回忆着自己和肿瘤医生的最后一次谈话。我的肿瘤医师是个很出色的医生。化疗结束时，我问他：“接下来怎么办？”他回答说：“继续生活。”可是，如何继续生活呢？
接受治疗前，我从未如此近距离地观察过自己。我感觉自己老了许多。三岁的女儿总是对我说：“妈妈，你不漂亮了！”——她只知道用这种方式来告诉我，我生病了。女儿说得没错，我很难看，而且病得很严重。我的癌症或许消失了，但我仍是一个处于病态的女人。
我知道癌症治疗后没有人能帮我恢复健康。克里维罗博士和无数的癌症患者都有同感。时间是最好的治疗方法，但我却是个没有耐心的病人。我想要康复得更快，变得更强健。总而言之，我想康复得又快又好。我是一名康复医生，多年来一直帮助病人康复身体，摆脱伤痛和疾病。我知道我可以运用自己的医学知识实现最佳康复，我在头脑中制订了计划。听着克里维罗博士的发言，我环视着房间里众多和我同病相怜的人，想到了在讲述战胜癌症、实现康复的这样一本书中应该写些什么。
克里维罗的故事的确很精彩，但我并不是说这本书的内容会帮助那些处于癌症晚期的病人找到治愈的方法，这并不是此书要谈的问题。这本书讲述的是结束治疗后恢复体力，重新开始正常的生活。这是一本讲述身体康复的书。我们当然知道人们可以采取多种措施，在癌症的萌芽阶段阻止其发展，而且在阻止癌症复发方面，我们的认识也在不断加深。这些概念之间也有交叉——有助于康复的做法也有助于降低癌症复发的可能性。在本书的适当章节，我会对这些问题进行回顾。例如，第7章“跳舞、散步，通过运动找回健康”讨论了如何通过运动预防癌症复发，第8章“为身体提供充足的营养”解释了人们对抗氧化剂的认识以及抗氧化剂对癌症患者的利与弊（想要了解健康的饮食方式，也一定要读一读这一章），第12章“精神信仰的力量”总结了精神神经免疫学这一新生科学领域的知识以及精神信仰和祷告行为对生命质量、压力和免疫系统的影响。尽管我不能保证阅读这些章节一定能挽救生命，但有些提示的确对人有帮助。至少，如果你已经被确诊为癌症并且正在努力寻找健康，那么这本书将帮助你的生活重新步入正轨。
旅程仍在继续
无论治疗结果如何，被确诊为癌症总是让人感到不安。我们没有选择癌症，而是癌症选择了我们。玛吉尔德埃文斯在自传中写道：“健康好比一段旅程，每一次生病都是一段冒险故事。”我多想越过这段冒险啊！可是我别无选择。作为一名癌症幸存者，我所能做的只有继续生活下去。我不相信在我们这个不断壮大的俱乐部里，所有人都没有丝毫的恐惧，俱乐部也会接纳不情愿入会的成员。我希望自己能消除癌症患者的恐惧，但我知道我做不到这一点。相反，我建议将恐惧作为一种激发自我的手段，尽最大努力实现康复。如果你不得不和魔鬼杲在一起，那么就利用魔鬼为你效力，使之成为你康复过程中的一部分。
到目前为止，我最大的灵感来自于我的病人和那些我在工作中遇见的战胜逆境（包括癌症和其他严重的疾病和损伤）的人们。我十分钦佩那些经历过严重损伤和疾病，仍坦然面对生命挑战的人们。
……
