现代乳腺疾病诊断病理学
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作者： 王强修，阮永威，覃业军 主编
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2008-10-1字数： 564000版次： 1页数： 355印刷时间： 2008/10/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787506732550包装： 平装内容简介
本书在参考国内外同行最新研究成果和文献的基础上，结合各自经验和体会，重点介绍了乳腺疾病的常规病理诊断和鉴别诊断、手术中病理会诊和细胞病理学，同时介绍了乳腺疾病的分子病理学和遗传学研究新进展，为全面认识乳腺疾病的发生、发展和诊断与治疗提供了新方法和新技术。本书共19章，50余万字，l50余幅图片，内容丰富，图文并茂，重点突出，既阐述乳腺疾病的基础理论研究成果，又注重临床应用，是一部较全面的实用性较强的病理诊断参考书，可供各级医院病理医生、乳腺外科医生、研究生、研究人员和相关学科的临床医生阅读参考。
目录
第一章 乳腺的胚胎发生、解剖组织学及生理学
第一节 乳腺的胚胎发生和出生后发育
一、乳腺的胚胎发生
二、乳腺的出生后发育
第二节 乳腺的解剖及组织学
一、乳腺的位置及外部形态
二、乳腺的组织结构
三、乳腺相关筋膜
四、乳腺的血管分布
五、乳腺的淋巴引流
六、乳腺的神经支配
第三节 乳腺的生理
一、内分泌激素对乳腺生长发育的影响
二、月经周期与乳腺的周期性变化
三、乳腺的功能
第二章 乳腺肿瘤的实验研究及新进展
第一节 乳腺肿瘤实验动物模型研究
一、肿瘤动物模型概述
二、自发性肿瘤模型
三、诱发性肿瘤模型
四、移植性肿瘤模型
第二节 乳腺癌细胞培养
一、癌细胞系的建立
二、癌细胞系的鉴定
第三节 乳腺癌实验研究进展
一、乳腺癌起源新说——乳腺癌干细胞
二、乳腺癌多药耐药蛋白新进展
三、乳腺癌基因治疗新靶点
第三章 乳腺标本的取材及报告格式
第一节 取材的一般要求
一、肉眼检查
二、组织块的选择
第二节 活检标本的取材
一、穿刺活检
二、咬取活检
三、切除活检
四、保乳手术
第三节 手术切除标本的取材
一、乳腺单纯切除标本的检查和取材
二、乳腺改良根治标本及乳腺根治标本的检查及取材
第四节 特殊情况取材
一、隐性乳腺癌
二、副乳腺癌
三、男性乳腺癌
四、其他病变
第五节 外科病理报告内容及报告格式
一、报告项目
二、报告格式举例
第四章 乳腺疾病的影像学检查
第一节 乳腺的影像学检查方法
一、钼靶X线检查
二、乳腺CT检查
三、乳腺MRI检查
第二节 正常乳腺的影像学表现
一、各种生理因素对乳腺影像学的影响
二、X线表现
三、CT表现
四、MRI表现
第三节 乳腺疾病的基本影像学表现
一、X线基本表现
二、CT基本表现
三、MRI基本表现
第四节 乳腺疾病的影像学表现
一、乳腺增生症
二、乳腺炎症
三、乳腺其他良性病变
四、乳腺良性肿瘤
五、乳腺癌
六、乳腺肉瘤
七、乳腺恶性淋巴瘤
八、男性乳腺病变的影像学表现
九、乳房成形术
第五章 超声检查在乳腺疾病诊治中的应用
第六章 乳腺导管内视镜检查在乳腺疾病诊治中的应用
第七章 核医学技术在乳腺癌诊治中的应用
第八章 乳腺癌前哨淋巴结活检及其临床意义
第九章 乳腺癌的流行病学及其危险因素
第十章 乳腺癌临床病理学分期
第十一章 肿瘤的分子病理学与遗传学概述
第十二章 乳腺癌的浸润与转移机制
第十三章 乳腺癌的分子病理学研究进展
第十四章 乳腺癌ER、PR及HER-2的检测及其临床意义
第十五章 WHO[2003]乳腺肿瘤组织学分类概述
第十六章 乳腺病变针吸细胞学
第十七章 乳腺病变的手术中病理会诊
第十八章 乳腺疾病诊断病理学
第十九章 远程医学与病理会诊
书摘插图
第一章乳腺的胚胎发生、
解剖组织学及生理学
乳腺是哺乳动物所共有的特征性腺体，一般成对生长，左右对称。在人类，乳腺仅一对，位于胸前两侧；而啮齿类动物可有7～9对乳腺。在胚胎发育期，乳腺起源于外胚层，是皮肤的附属腺，其结构近似皮脂腺，而功能活动则类似大汗腺。乳腺对于男性属于退化性的器官，在女性自胚胎发育起至出生后发育成熟，然后到衰萎退化，经历了胎儿期、新生儿期、幼儿期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、绝经期和老年期这样一个不断发展变化的过程。在不同的阶段和生理时期，由于受到机体内分泌激素特别是性激素的影响，使不同时期的乳腺表现出不同的特点。
第一节乳腺的胚胎发生和出生后发育
一、乳腺的胚胎发生
人的胚胎时期，两性的乳腺发育是相同的。乳腺的发生首先出现乳腺始基，继而出现乳头芽、乳腺芽，最后产生乳腺管和腺泡。在胚胎期，乳腺的发育可分为4个阶段。
第一阶段：胚胎第6周末（胚长4mm），于胚胎腹侧面从腋下至腹股沟，外胚层上皮增厚形成左右对称的细胞嵴，称为乳嵴，又称为乳线。在乳嵴上，有多处局部增厚，形成6～8对的乳腺始基。在乳腺始基的下面，中胚层细胞得以增殖。
第二阶段：胚胎第9周（胚长26ram），乳嵴逐渐消退。两乳嵴上乳腺始基除胸前一对继续发育外，其余部位的乳腺始基逐渐消退。在胸前区的一对乳腺始基处，外胚层基底细胞增殖成团，形成原始乳头芽。乳头芽表面的上皮细胞逐渐向复层扁平上皮分化。乳头芽周围的细胞继续增殖，并向下生长，形成乳头凹。在此之前即乳腺的原始发育期间，不受激素影响，即非激素依赖。
第三阶段：胚胎3个月（胚长54～78mm），乳头芽继续发育增大，原始乳头的基底细胞向下生长，形成初级乳腺芽。乳腺芽进一步延伸并分支，构成次级乳腺芽。乳头凹的复层扁平上皮逐渐角化、脱落、形成孔洞。此期，胎儿的乳腺发育存在着明显的性别差异，主要是受性激素的影响。
第四阶段：胚胎6个月，乳腺芽进一步增殖、分支，并形成15—20个实心的细胞索，伸入真皮内。一般胎儿9个月时，实心的细胞索才开始出现管腔，形成初期乳腺导管。此时，乳腺管已有2～3层上皮细胞，其下端出现基底细胞。这些基底细胞形成的细胞团构成了乳腺管末端的原始乳腺小叶，也称小叶芽。乳头下结缔组织不断增殖，致使乳头逐渐外突。乳头周围皮肤的色素沉着加深扩大，逐渐形成乳晕。周围的间充质发育成疏松结缔组织及脂肪组织。至此，胚胎期乳腺基本发育。而原始乳腺小叶继续维持，直到青春期在雌激素的作用下才逐步形成末端乳腺管和腺泡。
……
