头颈颌面部手术麻醉
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作者： 朱也森 主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-2-1字数：版次： 1页数： 176印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787117111331包装： 平装内容简介
这是一本实用的临床参考书。全书共分17章，内容包括：麻醉理论方面，涉及头颈颌面解剖、麻醉生理、麻醉药理的基础知识；麻醉技术方面，重点具体手术麻醉的基本操作、麻醉期间的管理、麻醉意外的处理、术后监护、困难气道管理和头颈颌面部疼痛治疗。本书力求以清楚、简洁明了的方式来表述，使它易于被读者接受，成为从事头颈颌面手术麻醉临床医师的重要参考书。
目录
第一章 与麻醉有关的外科治疗特点
第一节 根治性外科与功能性外科
第二节 综合与序列治疗
第三节 显微外科技术
第二章 与麻醉有关的患者病情特点
第一节 先天性畸形与综合征
第二节 全身和重要脏器并发症
第三节 围术期心理问题
第三章 临床常用麻醉方法
第一节 全身麻醉
一、麻醉前访视
二、麻醉前用药
三、麻醉方式
四、呼吸道管理
五、控制性低血压技术
第二节 区域神经阻滞麻醉
一、局部麻醉药
二、常用的神经阻滞方法
三、镇静镇痛技术
第四章 围术期监测与管理
第一节 循环系统
一、无创监测
二、有创监测
第二节 呼吸系统
一、一般监测
二、动脉血氧饱和度
三、呼气末二氧化碳监测仪
四、全麻期间呼吸功能的常规监测
五、血气分析
第三节 中枢神经系统
一、脑电图和数量化脑电图监测
二、脑血流监测
三、颅内压监测
四、脑代谢的监测
第四节 体温监测
第五章 口腔颌面肿瘤手术麻醉
第一节 肿瘤对麻醉插管的影响
一、麻醉前评估需注意的特殊问题
二、各部位肿瘤对插管的影响
第二节 各类手术的麻醉处理
一、上颌骨切除手术
二、颌面部巨大神经纤维瘤手术
三、颏颈部囊性水瘤手术
四、单侧颈淋巴清扫及颌颈联合根治术
五、双侧颈淋巴清扫术
六、口腔颌面显微外科手术
七、颅面扩大根治术
八、颈动脉体瘤
第三节 预防性气管切开的指征
一、呼吸道梗阻与气管切开
二、预防性气管切开的适应证
第四节 麻醉后恢复
第六章 口腔颌面创伤手术麻醉
第一节 口腔颌面创伤特点
一、口腔颌面部血运丰富
二、口腔内牙齿与损伤的关系
三、口腔系消化道和呼吸道的始端
四、口腔颌面部毗邻颅脑
五、口腔颌面部解剖结构复杂
六、口腔颌面部腔窦多
第二节 颌骨骨折与麻醉插管
一、上颌骨骨折
二、颞颌关节损伤
三、下颌骨骨折
四、临床常用插管方法
第三节 口腔颌面创伤合并颅脑损伤
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第七章 颅颌面手术麻醉
第八章 正颌手术麻醉
第九章 唇腭裂手术麻醉
第十章 颞下颌关节病手术麻醉
第十一章 眼耳鼻喉手术麻醉
第十二章 头颈颌面部显微外科手术麻醉
第十三章 头颈颌面激光手术麻醉
第十四章 头颈颌面日间手术麻醉
第十五章 困难气道患者的麻醉
第十六章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉
第十七章 颌面颈部镇痛治疗
书摘插图
第一章 与麻醉有关的外科治疗特点
口腔颌面外科学是一门在牙外科基础上发展起来的年轻医学分支学科。虽然在我国仅有50余年的历史，但发展迅速。目前，国内在诸如颅颌面联合切除治疗晚期口腔颌面恶性肿瘤、使用显微技术对肿瘤切除后缺损进行游离组织移植整复、唇腭裂畸形的序列治疗和颞下颌关节疾病治疗等领域已达到甚至超过世界先进水平。外科的发展推动了与之相关的麻醉学科的发展，而麻醉的保障又是外科学发展的前提和基础。两者问相互渗透和融合，不可分割。具体了解口腔颌面外科治疗的特点，将有助于针对性地采用合适的麻醉方法，并提高整个围术期的麻醉管理水平。
第一节 根治性外科与功能性外科
当前肿瘤治疗中要解决两个主要问题，一是如何进一步提高患者的治愈率、生存率，二是如何在此基础上进一步提高患者的生存质量。前者要依靠综合治疗和根治性外科，而后者则需要功能性外科的帮助。
目前，手术仍是口腔颌面部肿瘤的主要有效治疗手段。根治手术和整复手术相辅相成而存在，只有在完全根治肿瘤后才有必要实施整复手术，也只有在整复做基础的条件下才有可能使根治手术进行得更为广泛和彻底。总之，应以肿瘤根治手术为主，与整复手术相结合，既使肿瘤得到根治，又能在功能和外形上获得一定程度的恢复。如今，头颈肿瘤外科、整复外科和显微技术的飞速发展，使肿瘤根治术后大面积缺损和功能障碍的修复成为可能，从而可为术后患者生存率和生存质量的同时提高提供前提保障。
通常，应遵循头颈肿瘤切除术后整复的原则：①彻底切除癌瘤第一的原则。在处理肿瘤缺损和修复关系时，绝不能因考虑缺损过大而姑息了对癌瘤的根治，对受累的或被包括在切除范围内的组织器官，只要不因切除而危及生命均须一并予以切除；②实施整复时应首先考虑选择最简单的技术并同时在功能和美容上又合乎人体需要的原则。
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