医疗保险政策解答与业务咨询
分類: 图书,经济,保险 ,
作者： 《医疗保险政策解答与业务解答》编写组编著
出 版 社：
出版时间： 2009-3-1字数：版次： 1页数： 185印刷时间：开本： 16开印次： 1纸张：I S B N ： 9787802195202包装： 平装内容简介
本丛书的最突出特点：一是全面系统。基本涵盖了劳动保障工作各个方面现行的主要法律法规和政策，同时还介绍了相关基本知识和业务流程：二是通俗易懂。作为普及性的劳动保障配套政策业务咨询方面的读物，丛书力求以通俗易懂的语言解答人们普遍关心的劳动保障热点难点问题；三是适用性广。本丛书的适用人群就是广大关心自己劳动保障权益，希望保护自己权益的劳动者，特别是那些劳动保障权益正在受到损害或曾经受到损害的劳动者。本丛书也可以满足从事劳动保障业务的干部职工，帮助他们学习掌握劳动保障基础理论知识、提升业务工作能力。同时，本丛书还为那些关心劳动保障事业的其他部门工作人员、理论工作者、在校学生等广大读者提供了一个全面了解劳动保障业务和政策的窗口。希望本丛书能够满足广大读者的需要。
目录
第一篇基本知识与概念
1.什么是保险？
2.什么是医疗保险？
3.什么是商业医疗保险？
4.什么是社会医疗保险制度？
5.社会医疗保险具有哪些基本特点？
6.基本医疗保险与商业医疗保险的区别是什么？
7.社会医疗保险制度是什么时候诞生的？
8.医疗保险发展经历了哪些主要阶段？
9.社会医疗保险制度的基本原则是什么？
10.我国实行的医疗保险制度属于哪种模式？
11.我国医疗保障体系是如何构成的？
12.我国社会医疗保险制度建立的标志是什么？
13.什么是基本医疗保险？
14.基本医疗保险制度的主要内容是什么？
15.基本医疗保险制度与过去的公费、劳保医疗制度有什么根本区别？
16.建立职工基本医疗保险制度的指导思想是什么？
17.基本医疗保险制度的基本思路是什么？
18.建立基本医疗保险制度应遵循哪些原则？
19.为什么基本医疗保险的水平要与我国生产力发展水平相适应？
20.为什么基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担？
21.基本医疗保险制度实行统账结合有何作用？
22.为什么基本医疗保险要实行属地管理？
23.什么是统筹层次？
24.为什么基本医疗保险原则上实行市级统筹？
25.国外医疗保险模式有哪些？
26.英国实行什么样的医疗保险体系？
27.英国医疗保险有哪些主要特点？
28.英国实行了哪些完善医疗保险制度改革措施？
29.加拿大医疗保险体系有哪些主要特点？
30.德国实行什么样的医疗保险体制？
31.德国实行了哪些完善医疗保险制度改革措施？
32.日本实行什么样的医疗保险体制？
33.韩国实行什么样的医疗保险体制？
34.美国实行什么样的医疗保险制度？
35.新加坡如何实施医疗保险？
36.瑞典如何实施医疗保险？
37.法国是如何实施医疗保险制度的？
38.澳大利亚实施的是什么样的医疗保险制度？
第二篇参保
1.哪些单位和职工必须参加基本医疗保险制度？
2.为什么基本医疗保险制度要覆盖城镇所有用人单位和职工？
3.参保单位应履行哪些义务？
4.参保职工应履行哪些义务？
5.民办单位可以不参加基本医疗保险吗？
6.已参加了单位工会组织的大病互助保险，还要参加医疗保险吗？
7.患有高血压或冠心病的职工能参加基本医疗保险吗？
8.离休干部需要参加基本医疗保险吗？
……
第三篇缴费
第四篇定点机构
第五篇诊疗项目、药品目录与医疗服务设施
第六篇医疗保险基金管理
第七篇医疗保险待遇支付与结算
第八篇补充医疗保险与医疗救助
第九篇城镇居民基本医疗保险与新农合
附：有关医疗保险的政策法则
书摘插图
第一篇基本知识与概念
1.什么是保险？
保险是以契约形式确立双方经济关系，以缴纳保险费建立起来的保险基金，对保险合同规定范围内的灾害事故所造成的损失，进行经济补偿或给付的一种经济形式。
2.什么是医疗保险？
医疗保险又称健康保险。是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保障医疗费用的人身保险。医疗保险分为商业医疗保险和社会医疗保险两大类。在我国，商业医疗保险处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。
3.什么是商业医疗保险？
商业医疗保险是由商业保险公司经办，以营利为目的，参保人自愿参加的一种医疗保险。在构建我国多层次医疗保障体系中，商业医疗保险发挥着重要的作用。从目前我国的现实需要来看，发展商业保险，一是可以解决基本医疗保险制度尚未覆盖的其他社会成员的基本医疗问题，二是有利于提高人们的健康投资意识，引导人们的健康消费。目前我国商业医疗保险的险种主要有：（1）一般医疗保险，如儿童住院医疗保险等。（2）大病保险。一般是针对肿瘤、心血管疾病按单病种设立的保险。（3）伤残保险。主要是针对工伤、意外伤害设置的一种保险。
……
