骨科疑难问题解析/主任医师·教授查房丛书
分類: 图书,医学,临床医学,外科学,
作者: 吴华主编
出 版 社: 江苏科学技术出版社
出版时间: 2009-2-1字数:版次: 1页数: 420印刷时间:开本: 16开印次: 1纸张:I S B N : 9787534564024包装: 平装内容简介
本书采用了提问式的编排方式,这样能够将骨科医生所关心的问题直接呈现给读者。本书基本涵盖了骨科的各个重要方面,侧重于临床技能的领悟与提高,侧重于对与骨科临床诊疗及操作相关的基础和临床知识进行展开,但不是一本手术学,也不是一本骨科基本教程,而是临床核心知识的提炼与糅合。本书帮助中青年骨科医生在较短的时间内迅速掌握骨科相关的关键知识点,积累骨科疾病诊治的基本临床经验。
目录
第一章 骨科创伤基本处理
第一节 创伤性休克
1.什么是创伤性休克
2.创伤性休克的循环系统变化有什么特征
3.创伤性休克在体液方面有何改变
4.创伤性休克在代谢方面有什么改变
5.创伤性休克主要器官是如何改变的
6.创伤性休克有什么临床表现?如何诊断
7.创伤性休克如何治疗
第二节 创伤后心肺复苏
1.什么是心肺复苏?心脏骤停有哪些临床表现
2.复苏术有哪些步骤
3.心肺复苏后如何处理
第三节 骨折的急救
1.什么是骨折急救及检查诊断时有哪些注意事项
2.骨折急救措施有哪些
第四节 关节脱位的急救
1.什么是关节脱位
2.关节脱位如何诊断
3.关节脱位有何急救措施
第五节 肢体大血管损伤的急救
1.肢体大血管损伤的病因是什么
2.如何诊断肢体大血管损伤
3.肢体大血管损伤包括哪些急救措施
4.肢体大血管损伤有什么探查指征
第六节 骨折的并发症
1.什么是骨折早期的并发症及如何预防
2.什么是骨折后期的并发症及如何预防
第七节 创伤后脂肪栓塞综合征
1.什么是创伤后脂肪栓塞综合征
2.创伤后脂肪栓塞综合征常见的病因有哪些
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第二章 接骨板治疗骨折
第三章 交锁髓内钉术
第四章 框架固定器治疗骨折
第五章 手外伤及周围神经损伤基本问题
第六章 骨髓炎及骨结核
第七章 颈、胸、腰椎脊柱骨折
第八章 颈腰椎疾病
第九章 脊柱侧凸
第十章 脊柱肿瘤
第十一章 关节镜外科技术在临床中的应用
第十二章 人工髋关节置换术
第十三章 人工膝关节置换术
书摘插图
第一章 骨科创伤基本处理
第一节创伤性休克
1.什么是创伤性休克
创伤性休克见于严重的创伤,包括大血管破裂、挤压伤、大面积软组织撕脱伤、颅脑损伤、骨折、灼伤或大手术等原因,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀或体液渗出,以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,引起组织缺血、缺氧和内脏损害的综合征。其基本特征是心排血量降低,小动脉痉挛、血管内有效循环血容量不足,微循环灌注不足与血液瘀滞,导致组织、细胞缺血缺氧,而发生组织坏死、体液因子释放、代谢紊乱与脏器损害。
2.创伤性休克的循环系统变化有什么特征
(1)血容量减少:在创伤伴有大出血或同时伴有血浆丢失时发生,如大血管破裂、脾破裂、大面积撕脱伤等导致有效循环血容量急剧减少,引起神经内分泌系统的反应,发生一系列代偿性变化。
(2)血管床容量扩大:正常毛细血管是交替开放的,大部分处于关闭状态。休克时由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化氮等活性物质的释放,造成血浆张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加,导致有效循环血量锐减。
(3)心泵功能障碍:心肌收缩力增强,心率增加后,周围血管阻力增加,使心肌耗氧增大,缺氧也相应加重,导致心脏功能障碍。胸廓损伤可发生心脏压塞、血气胸使胸膜腔内压增高、心肌原发损伤等,可直接导致心泵功能障碍。
(4)微循环障碍:休克是一个以急性微循环障碍为主的综合征,分为微循环收缩期、微循环舒张期和微循环衰竭期。
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