临床风险管理
分類: 图书,医学,基础医学,
作者： 李庆功 编著
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-3-1字数：版次： 1页数： 598印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787117111362包装： 精装内容简介
临床风险管理，是通过识别和治理医疗机构现有和潜在的各种患者安全问题及其他人格权益受损问题，向社会提供安全及优质健康服务的管理过程。临床风险管理的基本目标是通过一系列主动的、以管理为导向的专业活动，在最大程度上降低临床风险、预防或减少医疗纠纷事件以及由此而导致的医疗机构经济损失和名誉损害，保证医疗机构的组织目标的顺利实现。
编写本书的背景是全球性的病人安全事故增多、患方索赔与诉讼发生率攀升、医疗机构赔偿经济损失日趋严重和医患关系紧张。为了增进我国医疗机构的病人安全与管理现代化（填补风险管理的空白），本书系统地引介美欧主要国家的最新临床风险管理与病人安全实务。除了介绍主体内容的美国临床风险管理，本书还简介了我国的卫生成文法。为了帮助读者理解临床风险管理的理论与实践，本书提供了多幅图表和大量的美国病人安全事故真实案例。全书共分6部分40章。
目录
第一篇 临床风险范畴
第一章 临床风险概论
第二章 医护人员的不安全行为
第三章 医护人员不安全行为的促发因素
第四章 医护人员的侵权与犯罪行为
第五章 医疗机构的系统性患者安全问题
第六章 健康服务的产业性患者安全问题
第二篇 患者安全事故
第七章 临床异常事件的分类与鉴别
第八章 患者安全事故的发生原理
第九章 患者安全事故的过失与民事责任
第十章 患者安全事故的鉴定与赔偿
第三篇 临床风险管理基础
第十一章 临床风险管理概述
第十二章 临床风险管理：过程与项目
第十三章 医院患者安全项目的基础
第十四章 临床风险管理职责、技能与伦理守则
第十五章 临床风险识别系统
第十六章 医学伦理与临床风险管理
第十七章 患者人格权益的法律保障体系
第十八章 医疗机构的战略、政策与临床风险管理
第十九章 医疗记录的风险管理
第二十章 医疗人员资格认证及其风险管理
第四篇 医患关系风险控制
第二十一章 患者的权利、责任及其风险管理
第二十二章 患者的知情同意
第二十三章 临床沟通、医患关系及风险管理
第二十四章 临床失误及非预期结果的告知
第五篇 临床损失预防与患者安全
第二十五章 确保正确的外科手术与侵入性诊疗操作
第二十六章 药物治疗的风险管理
第二十七章 门诊风险管理
第二十八章 产科风险管理
第二十九章 急诊科风险管理
第三十章 外科风险管理
第三十一章 麻醉风险管理
第三十二章 急重症监护病房的风险管理
第三十三章 儿科与高龄患者的临床风险管理
第三十四章 临终医疗决定
第三十五章 临床科学研究的风险控制
第六篇 索赔与诉讼管理
第三十六章 临床风险融资导论
第三十七章 医疗专业民事责任保险
第三十八章 患者安全事故的索赔管理
第三十九章 患者安全事故的诉讼管理
附录
参考文献
编著者简介
后记
书摘插图
第一章 临床风险概论
如今，世界各国的医院及其各类健康专业人员，每天都从事着高度复杂、高度危险和容易失误的疾病诊断、治疗、预防和护理等健康服务活动。患者，一旦进入医院这种要素构成复杂且连接紧密的系统之后，就会面临其内在的、固有的临床风险（clinical risks）。然而，患者需要安全可靠的医疗机构，也需要信任那些为他们提供医疗护理服务的医护人员。患者及其家庭成员最看重的是医疗服务质量，而患者安全（patient safety）是医疗服务质量和护理服务质量的关键要素或“底线”。
近十余年，美国、英国、加拿大、澳大利亚、德国、新西兰、丹麦和日本等主要发达国家相继公开报告了本国患者安全事故的发生频率，结果令人惊诧。临床不良事件或患者安全事故，已经成为患者死亡和损伤的主要原因之一。
例如，美国的国家科学院医学研究所（Institute of Medicine of the National Academies，IOM）2000年发表了《人皆失误：构建更加安全的健康服务系统》（To Err is Human：Building a Safer Health System）的专题报告，指出每年约有44，000-98，000美国人死于医疗失误；若以此较高数值进行比较和排序，美国的医疗失误已经成为第五大死亡原因，排在交通事故（43，458）、乳腺癌（42，379）和艾滋病（16，516）之前。对于那些原本可以预防的、由于医疗失误所导致的患者损伤，美国每年付出的成本约在170亿-290亿美元之间；其中一半用于患者安全事故损伤的医疗成本。该报告所公布的医疗失误发生率，令人震惊，也极大地激发了美国全民的患者安全意识和对患者安全问题的高度关注。
世界卫生组织（World Health Organization 2007）网站公布了“关于全球患者安全的十大事实”（10 Facts on Patient Safety）如下：
1．患者安全是一个严重的全球大众健康问题。近年来，各国愈加深刻地认识到增进患者安全的重要性。2002年，世界卫生组织成员国一致同意召开解决患者安全问题的世界卫生大会。
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