骨折诊治失误分析及对策
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作者： 张根民编著
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-4-1字数：版次： 1页数： 581印刷时间：开本： 16开印次： 1纸张：I S B N ： 9787117111263包装： 平装编辑推荐
全书分总论与各论两大部分，总体贯穿“病”与“人”的有机统一，“治病”与“救人”的统一，以辩证的方法和循证医学的理念诊治骨折病人，以减少和防止诊治失误为主线，穿插典型病例分析，增加其知识性和可读性。总论共有15章，概括性分析骨折诊断、复位固定、心理社会因素及功能锻炼等方面发生失误的分析及对策。各论共34章，着重分析四肢、脊柱、骨盆骨折诊治失误分析及对策。
内容简介
《骨折诊治失误分析及对策》一书比较全面系统地分析骨折诊治中的失误并提出对策。全书共48章。上篇14章，概括分析骨折诊断、复位、固定、血管、神经损伤诊治及功能锻炼等方面的失误及对策．以及心理、社会因素对骨折诊治的影响；下篇34章．重点分析四肢、脊柱及骨盆骨折诊治失误及对策。诊断失误包括询问病史、体格检查、x线及其他辅助检查中的失误等导致的误诊或漏诊。治疗失误包括手术与非手术适应证、治疗方法、手术入路、固定方式及固定器材选择和操作方法不当等导致的并发症及对策。并对传统的和国内外的新知识、新方法加以介绍．显示了本书开阔的专业知识视野。本书特点为几乎每个章节都有失误的典型病例及分析。全书附有600余幅插图和实例照片，以便于读者阅读和理解。该书是骨折诊治的基本临床经验总结，对读者有一定的指导和启迪作用。有助于防止或减少骨折诊治上的失误，少走弯路。尽快提高临床思维能力和诊治水平。这是一本具有较强的实用性、经验性的专著，适合各级医院骨科、外科临床一线医师阅读和参考。
目录
上篇 总论
第一章 骨折诊断失误分析及对策
第二章 骨折急救不当分析及对策
第三章 骨折手法复位不当分析及对策
第四章 小夹板固定不当分析及对策
第五章 石膏固定不当分析及对策
第六章 牵引治疗不当分析及对策
第七章 骨外固定器使用不当分析及对策
第八章 开放性骨折处理不当分析及对策
第九章 创伤性截肢不当分析及对策
第十章 骨折内固定不当分析及对策
第十一章 诊治不当导致骨折不愈合或畸形愈合分析及对策
第十二章 病理性骨折诊治失误分析及对策
第十三章 心理因素对骨折诊治的影响分析及对策
第十四章 社会因素对骨折诊治的影响分析及对策
下篇 各论
第十五章 锁骨骨折诊治失误分析及对策
第十六章 肩胛骨骨折诊治失误分析及对策
第十七章 肩锁关节脱位诊治失误分析及对策
第十八章 肩关节脱位诊治失误分析及对策
第十九章 肱骨近端骨折诊治失误分析及对策
第二十章 肱骨干骨折诊治失误分析及对策
第二十一章 肱骨踝上骨折诊治失误分析及对策
第二十二章 肱骨踝间骨折诊治失误分析及对策
第二十三章 肱骨内上踝骨折诊治失误分析及对策
第二十四章 肱骨外踝骨折诊治失误分析及对策
第二十五章 肘关节脱位诊治失误分析及对策
第二十六章 桡骨近端骨折诊治失误分析及对策
第二十七章 尺骨鹰嘴骨折诊治失误分析及对策
第二十八章 前臂骨干骨折诊治失误分析及对策
第二十九章 Monteggia骨折诊治失误分析及对策
第三十章 Galeazzi骨折诊治失误分析及对策
第三十一章 Colles骨折诊治失误分析及对策
第三十二章 腕舟骨骨折诊治失误分析及对策
第三十三章 手外伤诊治失误分析及对策
第三十四章 髋臼骨折诊治失误分析及对策
第三十五章 髋关节脱位诊治失误分析及对策
第三十六章 股骨颈骨折诊治失误分析及对策
第三十七章 股骨转子间骨折诊治失误分析及对策
第三十八章 股骨干骨折诊治失误分析及对策
第三十九章 股骨踝上与踝间骨折诊治失误分析及对策
第四十章 髌骨骨折诊治失误分析及对策
第四十一章 胫骨平台骨折诊治失误分析及对策
第四十二章 胫猅骨干骨折诊治失误分析及对策
第四十三章 踝关节骨折诊治失误分析及对策
第四十四章 距骨骨折脱位诊治失误分析及对策
第四十五章 跟骨骨折诊治失误分析及对策
第四十六章 颈椎骨折脱位诊治失误分析及对策
第四十七章 胸腰椎骨折脱位诊治失误分析及对策
第四十八章 骨盆骨折诊治失误分析及对策
索引
书摘插图
第一章骨折诊断失误分析及对策
及时、正确地诊断骨折，是治疗骨折的前提和基础。通常明显的创伤性四肢骨折，诊断并不困难，有些患者就诊时，本人或陪护人员对骨折已有了初步认识。但有的隐匿性骨折，临床症状和体征表现均不明显；有些骨折为高能量损伤所致，伤情较重，骨折复杂，对明确诊断造成一定困难。因此，在诊断过程中，如果未详细采集病史、未对患者进行全面仔细检查、未认真分析病情变化、未收集相关信息资料并进行正确的临床思维，或未采用高科技的手段进行进一步检查，将可能导致对骨折或合并伤的漏诊或误诊。
第一节 病史采集中的失误
一、询问病史不详细导致的漏诊或误诊
详细询问病史，在骨折的诊断中有着至关重要的作用。如果未详细询问病史，未了解骨折当时的真实情况和受伤机制，则难以做出正确诊断。创伤性骨折，尤其高能量损伤造成的骨折，常常合并有其他部位症状和体征比较明显的损伤或骨折。对较隐蔽的骨折或合并伤，由于症状和体征不明显，则容易被症状和体征明显的骨折或损伤所掩盖。患者就诊时若不主动陈述，医生不详细询问病史，将容易造成误诊或漏诊。不详细询问受伤机制，发现一处明显的骨折后，便不再重视其他部位是否有骨折或合并伤，则可能漏诊。例如对跟骨或胫腓骨骨折患者，不详细询问是否为高处坠落伤所致，不再重视对髋部、脊柱或神经功能的检查，则可能导致将髋部骨折或脊柱脊髓损伤漏诊或误诊；不再询问肢体其他部位是否同时受伤，则可能导致将踝、膝关节等部位的骨折漏诊或误诊。
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