神经系统疾病误诊学
分類: 图书,医学,精神病 心理病学,
作者: 马奎云,孙孝先 主编
出 版 社: 郑州大学出版社
出版时间: 2009-2-1字数:版次: 1页数: 697印刷时间:开本: 16开印次:纸张:I S B N : 9787811069877包装: 精装内容简介
本书共分总论、脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等5篇39章,收集了国內、外大量资料,介绍了神经系统疾病和其他各科疾病出现神经系统症状的诊断原则、鉴别要点、误诊范围、约800个误诊案例、误诊原因分析及防范误诊措施等,填补了神经系统尚缺误诊学专著的空白,欲求能真正起到前车之覆,后车之鉴的作用。
本书可供临床各科医师尤其是神经内外科医师查阅参考。
作者简介
马奎云,字星甫,号白河,教授,主任医师,著名神经科专家。男,汉族,1936年生,河南召人,毕业于原河南医学院医疗系本科,曾任中华医学会河南分会神经精神学组副组长,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、教授、河南省康复学会主任委员等。主要业绩:主编《临床神经病学》、《中风的康复与防治》、《康复医学》、《颈源性疾病诊断治疗学》等专著5部,参与编写《老年医学》等专著3部。撰写论文72篇发表于国家和省级各种杂志或在全国学术会议上宣读。
目录
第一篇 总论
第1章 神经系统疾病误诊学概述
第2章 神经系统疾病的诊断
第3章 影像学检查
第4章 电生理及其他检查
第二篇 颅脑疾病
第5章 颅脑外伤及误诊案例分析
第6章 脑膜炎及误诊案例分析
第7章 脑炎及误诊案例分析
第8章 慢病毒脑炎及误诊案例分析
第9章 脑脓肿及误诊案例分析
第10章 白喉及误诊案例分析
第11章 伤寒及误诊案例分析
第12章 螺旋体病及误诊案例分析
第13章 脑寄生虫病及误诊案例分析
第14章 艾滋病及误诊案例分析
第15章 颅内肿瘤及误诊案例分析
第16章 脑血管病及误诊案例分析
第17章 脑静脉窦血栓形成及误诊案例分析
第18章 多发性硬化症及误诊案例分析
第19章 运动障碍性疾病及误诊案例分析
第20章 Shy-Drager综合征及误诊案例分析
第21章 痴呆及误诊案例分析
第22章 韦尼克脑病及误诊案例分析
第23章 头痛与偏头痛及误诊案例分析
第24章 癲痫及误诊案例分析
第三篇 脊髓病
第25章 急性非特异性脊髓炎及误诊案例分析
第26章 脊髓压迫症及误诊案例分析
第27章 脊髓变性病及误诊案例分析
第28章 神经梅毒及误诊案例分析
第29章 放射性脊髓病及误诊案例分析
第30章 脊髓血管病及误诊案例分析
第31章 副肿瘤脊髓病及误诊案例分析
第四篇 周围神经病
第32章 脑神经疾病及误诊案例分析
第33章 脊神经病变及误诊案例分析
第34章 多发性周围神经病及误诊案例分析
第五篇 肌肉疾病
第35章 多发性肌炎及误诊案例分析
第36章 进行性肌营养不良及误诊案例分析
第37章 重症肌无力及误诊案例分析
第38章 周期性麻痹及误诊案例分析
第39章 颈源性疾病及误诊案例分析
附录 焦虑症及误诊案例分析
参考文献
书摘插图
第一篇 总论
第2章 神经系统疾病的诊断
正确而及时的治疗依赖于早期的正确的诊断,而正确的诊断来源于全面的病史采集、系统准确的物理检查及必要的辅助检查。由于x射线、CT、MRl、DSA等影像学,光镜和电子显微镜等神经病理学以及神经电生理的脑电图、肌电图和诱发电位等方面的广泛应用,为神经系统疾病的诊断提供了极大的方便,尤其是MRl等的普遍应用,能及时发现或排除某些疾病,但也使一些医师过多地依赖所谓特殊检查,而忽视临床基本功的锻炼,造成了不少的漏诊及误诊。因此,医师在使用现代化仪器发挥应有作用的同时,还必须具备扎实的基本功。
第一节 病史采集
完整、准确的病史是诊断疾病的第一要素,也是神经系统疾病诊断的最重要依据,对病变的定位、病情的分析及预后的判断均有重要意义,尤其在判断病变性质方面更加重要。询问病史既需要耐心,又要有技巧,只有临床经验丰富的医师,才能采集到真实而全面的病史。对于年轻的医师,需在对病人高度负责、关心的前提下,取得患者紧密配合,在临床实践中不断体会,及时总结经验教训,尽快掌握采集病史的一般规律和特殊技能。神经系统疾病常见症状有疼痛、头晕,肢体麻、木、肌肉萎缩及无力等,医师询问病史时在病人充分叙述的前提下对其主要症状应详加询问。
(一)主诉
主诉指患者的主要痛苦和时间。医师依据主诉,应考虑到能引起该主要痛苦的所有疾病,以备在询问现病史中一一加以仔细追问,以求对各种所想到的疾病能得到初步的拟诊或排除,不然可导致误诊。
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