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　　分類: 图书,医学,临床医学,儿科学,

作者： （德）英特纳米 著，李辉 等译

出 版 社： 山东科学技术出版社

出版时间： 2009-5-1字数：版次： 1页数： 321印刷时间：开本： 大16开印次：纸张：I S B N ： 9787533152710包装： 精装内容简介

本书为从事产前保健的医生（产科医生和助产士、超声科医生）提供帮助，解释一些超声异常表现和胎儿及母亲可能的预后，并给予胎儿和母亲正确的临床处理，给胎儿母亲正确的说明。

本书得到超声图像文档库的大力支持。

编写本书的目的是为医生提供一本教科书，本书不仅描述了常见的胎儿畸形，也例举了一些罕见综合征，通过详细的超声检查，这些综合征能够被诊断或者鉴别诊断。

编写本书并不是想取代其他很好并且已经应用于临床的超声诊断书籍，但本书会为日常的临床工作提供快速而有效的指导。

目录

第一章 总论

1 超声检查

第二章 胎儿畸形的系统超声检查

2 中枢神经系统和眼部

3 面部和颈部

4 胸

5 心脏

6 腹部

7 泌尿生殖系统

8 骨骼系统畸形

第三章 染色体疾病与染色体异常的软指标

9 染色体病

10 染色体异常的软指标

第四章 特定的综合征和关联症

11 特定的综合征和关联症

第五章 胎儿疾病和畸形的其他原因

12 胎儿水肿

13 感染

14 胎盘、脐带和羊水

15 多胎妊娠

16 生长发育异常

17 糖尿病

18 药物

书摘插图

第一章 总论

1 超声检查

概述

围产儿死亡率是评价产前保健和围产医学质量的一项指标。围产儿死亡是指体重大于500g的胎儿宫内死亡，以及出生7天内的新生儿死亡。目前，德国的围产儿死亡率约为6％o，胎儿宫内死亡数约占围产儿死亡数的2／3。引起围产儿死亡的最常见原因为胎儿先天性畸形、胎儿胎盘循环不足和极早早产儿。因为胎儿畸形、胎儿胎盘循环不足能在妊娠期进行早期诊断，因此妊娠期进行超声检查非常重要。

早在1979年，德国率先在全世界将超声筛查技术作为产前常规检查项目。最初，建议在妊娠16～20周之间、妊娠32～36周之问进行两次超声检查。从1995年开始，建议孕期进行三次超声检查：妊娠8—11周（首次超声筛查）、妊娠I8～21周（第二次超声筛查）、妊娠28～31周（第三次超声筛查）。

首次超声筛查（妊娠8～11周）

首次超声检查的目的在于确定宫内妊娠以及胚胎是否存活，通过测量胎儿头臀长来确定预产期，也可以判定是否为多胎妊娠。另外，在这一孕龄阶段还可以发现一些胎儿畸形的早期迹象。

近几年，颈后透明层厚度（NT）测量已经被广泛应用于染色体异常的风险性评估中。测量NT的最佳时间为妊娠11～13周，超过这一时期，NT测量的预测价值明显下降。

准确的测量NT是一项艰辛的工作，需要充足的检查时间、大量的临床实践和丰富的临床经验。如果把羊膜误认为皮肤表面，会使NT的测量不准确，导致测量值出现异常增高。

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