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　　分類: 图书,医学,外科学,骨科学,
　　品牌: Mark dutton

基本信息·出版社：人民卫生出版社

·页码：596 页

·出版日期：2009年

·ISBN：7117110791/9787117110792

·条形码：9787117110792

·包装版本：1版

·装帧：平装

·开本：32

·正文语种：中文

·外文书名：Orthopaedic examination,evaluation,&intervention

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内容简介本手册在写法上运用直观地手段使复杂的临床检查、评估和处置过程简单化具体方法：（1）以流程图的形式指导操作过程。流程图遵循逻辑和生物力学的方法，以临床发现为根据。（2）以表格和图例显示症状与相关的关节和部位，便于速查。

目录

第1章 肌肉骨骼系统的功能解剖与生物力学

第2章 神经系统

第3章 体格检查

第4章 系统回顾

第5章 评估

第6章 处置

第7章 肩

第8章 肘与前臂

第9章 腕与手

第10章 髋关节

第11章 膝关节

第12章 踝和足

第13章 枕颈部复合体

第14章 颈椎

第15章 胸椎和胸廓

第16章 腰椎

第17章 骶髂关节

索引

……[看更多目录]

序言本手册专为门诊骨科实习生和低年资临床医生编写。由于现今骨科检查涉及的信息量很大，仅凭记忆已很难进行全面准确地处理，所以编制一本简便实用的操作手册是很有必要的。本手册主要参考《Orthopaedic Examination，Evaluation，and Intervention》编制，概述了其中常用的操作要点，具有携带方便、实用性强的特点。

本手册在写法上运用直观地手段使复杂的临床检查、评估和处置过程简单化具体方法：（1）以流程图的形式指导操作过程。流程图遵循逻辑和生物力学的方法，以临床发现为根据。（2）以表格和图例显示症状与相关的关节和部位，便于速查。

本手册的第一部分纵览了神经肌肉骨骼系统。第1章概述了相关的解剖学、生理学和生物力学知识。第2章描述了神经系统的组成部分。第3章到第5章分别论述了骨科检查、系统检查和评估的原理。处置的开始和进展对于学生和临床医生来说是很难掌握的概念。第6章概述了除了使用电疗方法外，设计恰当处置所用的关键原理。

随后的几个章节依次涉及身体的各个部位。本手册提供了每个关节的表格和流程图，以指导学生和临床医生的检查过程。每个表格包含了帮助学生完成复杂的鉴别诊断任务的信息。

本手册若能提供有价值的资料和指导，将不胜欣慰。

文摘关节运动

发生在关节表面的运动被称作关节运动。为简便起见，这些滑膜关节的关节面形状被描述为椭圆形或鞍形。在这个概念下，关节表面可能是凹面的（阴面）或凸面的（阳面），或者是两种形态的结合，即鞍形的。椭圆关节的例子是盂肱关节（肱骨头是凸面的，而关节盂的窝是凹面的），鞍状关节的例子如第一腕掌关节。

正常的关节运动必须达到完全的生理运动范围。关节活动受限会导致骨的运动下降。发生在关节表面的运动包括以下三类：

屈戌运动：在每个关节表面的接触点不断变化时，就发生滚动（图1-4）。这类关节运动与向前滚动的车胎类同。通常，我们用“摆动”来描述小规模的屈戌运动。

滑动：滑动就是一种单纯的平移。只有在运动关节表面仅有一个点与相对关节表面的不同点接触时，才发生这种运动（图1-4）。这类运动与车在潮湿的路面突然刹车时车轮打滑类似。这类运动也指平移或辅助运动。关节的滚动与骨头的摆动方向总是一致，而关节表面的形状决定了关节滑动的方向（图1-5）。这个规则通常被称为凹凸规则：如果关节表面与其他表面相比是凸面的，那么滑动就发生在与骨运动相反的方向（图1-5）；另一方面，如果关节表面为凹面的，那么滑动方向与骨运动方向一致。

旋转：旋转指骨发生移动，但力轴保持静止的任何运动。有一种旋转是一个关节面沿相对关节面围绕垂直轴旋转（图1-4）。这类运动类似于芭蕾舞中用脚尖立地旋转。身体的旋转运动包括当肱骨外展到90°和桡骨头在前臂旋前和旋后过程中的盂肱关节的内旋和外旋。

 

 

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