西医内科学(全国高等中医药院校成人教育教材)
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品牌: 刘隆棣
基本信息·出版社：湖南科学技术出版社
·页码：455 页
·出版日期：2008年
·ISBN：7535706762
·条形码：9787535706768
·包装版本：2版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：全国高等中医药院校成人教育教材
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内容简介全国高等中医药院校成人教育教材。《西医内科学》分传染病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等十章，分别介绍了每个病证的目的要求、自学时数、发病机制与病理、临床表现、实验室与其他检查、鉴别诊断、治疗、预防、自学指导等。
目录
第一章 传染病
第一节 伤寒
第二节 细菌性痢疾
第三节 霍乱
第四节 疟疾
第五节 流行性脑脊髓膜炎
第六节 钩端螺旋体病
第七节 流行性乙型脑炎
第八节 肾综合征出血热
第九节 病毒性肝炎
第十节 艾滋病
第二章 呼吸系统疾病
第一节 支气管炎
急性气管－支气管炎
慢性支气管炎
第二节 支气管哮喘
第三节 慢性肺源性心脏病
第四节 慢性呼吸衰竭
第五节 肺炎球菌肺炎
第六节 肺结核
第七节 原发性支气管肺癌
第三章 循环系统疾病
第一节 慢性心力衰竭
第二节 常见心律失常
期前收缩
阵发性心动过速
心房扑动与颤动
房室传导阻滞
第三节 心脏骤停与心脏性猝死
第四节 风湿性心瓣膜病
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
联合瓣膜病变
第五节 原发性高血压
第六节 缺血性心脏病
心绞痛
急性心肌梗死
第七节 病毒性心肌炎
第四章 消化系统疾病
第一节 胃炎
急性胃炎
一、急性单纯性胃炎
二、急性糜烂性胃炎
慢性胃炎
第二节 消化性溃疡
第三节 胃癌
第四节 溃疡性结肠炎
第五节 肝硬化
第六节 原发性肝癌
第七节 急性胰腺炎
第五章 泌尿系统疾病
第一节 肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
第二节 泌尿系统感染
第三节 慢性肾功能衰竭
第六章 血液系统疾病
第一节 缺铁性贫血
第二节 再生障碍性贫血
第三节 白血病
急性白血病
慢性白血病
一、慢性粒细胞白血病
二、慢性淋巴细胞白血病
第四节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
第五节 特发性血小板减少性紫癜
第六节 弥散性血管内凝血
第七章 内分泌及代谢疾病
第一节 甲状腺功能亢进症
第二节 糖尿病
第八章 神经系统疾病
第一节 癫痫
第二节 急性脑血管病
短暂性脑缺血发作
局限性脑梗死
一、脑血栓
二、脑栓塞
三、腔隙性梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
第九章 结缔组织疾病
第一节 系统性红斑狼疮
第二节 类风湿关节炎
第十章 中毒
第一节 中毒总论
第二节 有机磷农药中毒
附篇：模拟试题及参考答案
模拟试题（一）
模拟试题（二）
模拟试题（三）
参考答案
参考书目
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序言全国高等中医药院校成人教育教材《西医内科学》是根据国家中医药管理局科技教育司委托全国中医药成人教育学会高等教育研究会，于2000年6月在长沙召开的《全国高等中医药院校成人教育教材》主编会议的精神，以全国高等中医院校函授教材《西医内科学》（第一版）为基础，组织有长期教学经验的骨干教师修订编写的。本教材供全国高等中医药院校成人教育教学（本科、专科）使用，亦可供中医自学者参考使用。
考虑到成人教育以培养基层实用型人才为主要目的，本教材在编写过程中贯彻“确保本科水平，理论够用为度，突出成教特色，重在实用，便于自学”的原则，在认真总结全国高等中医院校函授教材和全日制统编教材的编写经验的基础上，充分吸收当今学术界关于课程改革和教材建设研究的优秀成果，尽量反映西医内科学理论与临床发展的新动向，力求体现出思想性、科学性、先进性、启发性和实用性。
本教材共分为十章，每一系统疾病为一章，每个病为一节，在每节前面明确提出了目的要求和自学时数，并在其后归纳总结了该节的重点内容，对难点进行了简要的分析说明，并选择性地介绍了当前的研究进展，以便于学生阅读有关文献深入学习。在每节后均列出了复习思考题以供学完该节后复习，学完全书后还可借助于附篇内的模拟试题以了解学习效果和存在的问题。
本教材传染病、寄生虫病及地方病由金妙文、钱士明等编写；呼吸系统疾病由杨继兵、刘隆棣编写；循环系统疾病由陈锡钵编写；消化系统疾病由王怡兵、周建锋编写；血液系统疾病由钱士明、吴其标编写；泌尿系统疾病及急性中毒由杨继兵编写；内分泌与代谢疾病及神经系统疾病由刘隆棣编写；结缔组织疾病由周希乔编写。
本教材由北京中医药大学王世成教授（主任医师）担任主审，南京军区南京总医院李露言教授（主任医师）担任参审，他们对教材提出了许多宝贵意见和建议，在此表示衷心的感谢。
在教材编写过程中，南京中医药大学校领导、成教学院、第一临床医学院都给予了大力的支持和帮助，原第一版教材主编陈锡钵教授不顾高龄，欣然接受教材的编写工作，并把原教材的编写经验无私地提供给编写人员，在此也一并表示深深的谢意。
文摘5．过敏因素：慢性支气管炎与过敏有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎往往有过敏史，患者痰液中嗜酸性粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，对多种抗原的皮试阳性率高于对照组。尘埃、螨虫、细菌、真菌、寄生虫、花粉等，都可以成为过敏因素而致病。
6．其他：除上述主要因素外，尚有机体内在因素参与慢支的发生。①自主神经功能失调，可使副交感神经功能亢进，气管反应性较正常增高，对正常不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌增多，产生咳痰、气促症状；②老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能降低，单核吞噬细胞系统功能减退，可使慢性支气管炎的发病率增加；③营养状态不佳，维生素A、维生素C缺乏使呼吸道粘膜上皮修复能力减退等，溶菌酶活力降低，均为慢性支气管炎的发病提供内在条件。④遗传也可能是慢性支气管炎的易患因素。
【病理改变】
早期支气管粘膜上皮的纤毛发生粘连、倒伏、折断、甚至脱落，杯形细胞明显增生，向终末细支气管延伸，粘液腺肥大、增生，浆液腺发生粘液化，分泌功能亢进；炎症反复发作，引起上皮细胞空泡变性，坏死、增生、鳞状化生。炎症由支气管壁向周围扩散，严重者粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；有些病例可见软骨发生退行性变化、萎缩、骨化或钙化；周围纤维组织增生，造成管腔塌陷，病变蔓延至细支气管和肺泡壁，引起肺组织结构破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。
电镜检查可见I型肺泡上皮细胞肿胀、变性，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生；毛细血管基膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞；肺泡壁纤维组织弥散性增生。这些变化在并发肺气肿和肺心病者尤为显著。
【病理生理】
早期，临床症状不明显者，常规肺功能检查大多正常。但有些患者小气道功能如闭合气量测定可出现异常。随病情加重，气管狭窄，阻力增加，常规肺功能检查如最大通气量、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中期流量可有不同程度异常。
【临床表现】
（一）症状
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，部分患者起病前有急性上呼吸道感染史。患者常在寒冷季节或气温骤变时发病，出现咳嗽、咳痰、痰多呈白色粘液泡沫状，有时粘稠不易咯出。在急性呼吸道感染时，症状加剧，痰量多，若痰转为黄色粘液脓性，多提示继发细菌感染。偶可痰中带血丝。痰量以夜间或清晨较多，主要是因
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