肘关节重建(翻译版)
分類: 图书,医学,临床医学,外科学,
作者: (美)雅马奎奇等编著,蒋协远主译
出 版 社: 科学出版社
出版时间: 2009-6-1字数:版次: 1页数: 445印刷时间:开本: 16开印次:纸张:I S B N : 9787030246899包装: 精装内容简介
本书共分4部分54章,分别是第一部分肘关节镜(共15章)、第二部分肘关节软组织损伤及运动损伤(共13章)、第三部分肘关节成形术(共15章)、第四部分创作后的肘关节功能重建(共11章)。主要内容包括肘关节镜的准备于入路、镜下手术操作、并发症与预防;肘部常见各种软组织损伤与运动损伤的修复与重建;各种类型全肘关节置换假体的发展史、手术适应证、手法方法及术后疗效,包括人工桡骨头置换;肘部骨折畸形愈合后的功能重建及肘关节僵硬的治疗等,几乎涵盖了所有的肘部损伤与疾患。本书由74为在肘关节治疗方面具有较丰富临床经验的知名学者执笔完成,基本上反映了国际上在肘关节重建方面的治疗方法和治疗理念,可供各级医院骨科医师特别是从事关节外科的临床医师及研究生参考使用。
目录
第1部分肘关节镜
第1章准备与人路
第2章肘关节镜下水流管理与牵开器的应用
第3章关节镜下游离体取出术
第4章关节镜治疗肱骨外上髁炎
第5章关节镜下滑膜皱襞切除
第6章剥脱性骨软骨炎的关节镜手术
第7章关节镜下桡骨头切除术
第8章关节镜下尺骨鹰嘴滑囊切除
第9章关节镜下后内侧减压治疗外翻伸展超负荷综合征
第10章关节镜下骨一关节囊成形术
第11章肘关节镜下滑膜切除术
第12章关节镜下肘关节前后关节囊松解
第13章肘关节骨折镜下复位内固定
第14章尺神经前移术后的肘关节镜手术
第15章肘关节镜神经损伤的预防
第2部分肘关节软组织损伤及运动损伤
第16章新鲜及陈旧肱三头肌腱断裂的切开修补
第17章单切口修复肱二头肌腱远端断裂
第18章双切口修复肱二头肌腱远端断裂
第19章小切口手术治疗肱骨外上髁炎
第20章肱骨内上髁炎的切开治疗
第21章肘管综合征的切开治疗
第22章肘关节内侧副韧带重建
第23章肘关节外侧副韧带重建
第24章陈旧性肱二头肌腱远端断裂重建
第25章肱二头肌腱远端部分撕裂的后外侧修补
第26章肱骨小头剥脱性骨软骨炎(OD)的镶嵌式成形术
第27章肱三头肌弹响的治疗
第28章肘关节软组织挛缩的切开松解
第3部分肘关节成形术
第29章全肘关节置换术的手术入路
第30章肱骨远端半关节置换术
第31章铰链式全肘关节置换术:Disovery假体
第32章铰链式全肘关节置换术:oonrd-Morrey假体
第33章非铰链式全肘关节置换:Souter-Strthlyde假体
第34章非铰链式全肘关节置换:Kudo和iP假体
第35章可转换的全肘关节置换术:lim假体
第36章可转换的全肘关节置换术:Ltitude假体
第37章聚乙烯磨损和无菌性松动后的全肘关节翻修术
第38章骨缺损时的全肘关节翻修
第39章全肘关节成形术的软组织并发症
第40章全肘关节成形术后感染的外科处理
第41章假体周围骨折的处理
第42章单极型人工桡骨头置换
第43章双极型人工桡骨头置换
第4部分创伤后的肘关节重建
第44章肱骨远端骨折延迟愈合与不愈合的重建
第45章肱骨远端骨折畸形愈合的重建
第46章尺骨近端及鹰嘴骨折延迟愈合和不愈合的重建
第47章韧带修复治疗亚急性肘关节不稳定
第48章铰链式外固定架用于肘关节重建
第49章软组织间隔瓣治疗上尺桡关节融合
第50章创伤后肘关节挛缩的切开松解
第51章肘关节融合
第52章“裢枷肘”的治疗
第53章肘关节间隔式/牵开式成形术
第54章用于创伤后肘关节重建的异体骨关节成形术
专业术语中英文对照
书摘插图
第1部分肘关节镜
第1童 准备与入路
一、适应证
近年来,肘关节镜技术在治疗一些特定疾病方面取得了较快的发展,既往认为仅适合于切开手术的一些疾病,如肘关节挛缩、早期的肘关节骨关节炎、游离体、肘关节僵硬以及肱骨外上髁炎等,依靠先进的器械与手术技巧,已经可以通过关节镜技术安全、有效地进行治疗。这项微创技术大大降低了手术风险与伤口的并发症,有利于患者早期功能康复。
尽管具有很多优势,但如果操作不当,关节镜仍可造成较为严重的并发症,如血管、神经损伤和关节软骨损伤,因此,该项技术对操作者的要求较高。熟悉肘关节的解剖知识,充分了解患者的症状与体征,是提高手术安全性的关键。此外,操作者应掌握关节镜技术的基本技巧,包括器械的使用、患者的体位以及手术入路等,从而将手术风险降到最低。
二、术前准备
手术之前应做好相应准备,包括麻醉的方式、围手术期抗生素的应用以及关节镜器械的选择。
(一)麻醉
多选择全身麻醉(简称全麻),其原因如下:①全麻可使肌肉完全松弛,便于操作;②与局部麻醉(简称局麻)不同,全麻便于医生在术后即刻判断患者上肢神经的恢复情况;③肘关节镜经常采用侧卧或俯卧位,如果采用局麻加静脉麻醉,这两种体位将会在手术过程中造成麻醉师难以监控和维护患者的全身状况;④因手术需要而延长使用止血带时间时,全麻患者会更好地耐受。
除全麻外,也可采用经肌问沟或经腋路臂丛麻醉,尤其是当患者无法耐受全麻时。有时为了镇痛,也可在术后了解神经恢复情况后施行局麻,但这样会影响医生在术后检查患者是否发生了筋膜问室综合征。
(二)抗生素
在任何肘关节手术之前,预防性应用抗生素都是非常重要的一步。肘关节相对表浅,缺少软组织覆盖,因此较其他关节更易发生深部感染,建议在使用止血带前预防性应用第一代头孢类抗菌药物。
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