男性性腺功能减退症诊疗手册
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品牌: 邓春华
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：116 页
·出版日期：2009年09月
·ISBN：9787117116701
·条形码：9787117116701
·包装版本：第1版
·装帧：平装
·开本：32
·正文语种：中文
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内容简介《男性性腺功能减退症诊疗手册》内容简介：男性性腺功能减退是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。比较常见的有男性青春期发百延迟(delayed puberty)、男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism，LOH)。准确诊断男性性腺功能减退症并进行恰当的治疗，掌握雄激素补充治疗的适应证及启动治疗的时机，避免不必要的不良反应，需要对相关的发病机制有深入的了解。为此，中华医学会男科学分会组织全国相关领域的专家，以循证医学资料为依据，编写了《男性性腺功能减退症诊疗手册》。《男性性腺功能减退症诊疗手册》介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，并详细介绍了雄激素补充治疗的益处和风险，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。
编辑推荐《男性性腺功能减退症诊疗手册》主要介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，并详细介绍了雄激素补充治疗的益处和风险，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。
中华医学会男科学分会
目录
第一章 雄激素的生理学
第一节 来源、存在形式
第二节 生理作用
一、对生殖系统的作用
二、对非生殖系统的作用[2]
第二章 青春期发育延迟
一、定义及分类
二、病理机制
三、体质性青春期发育延迟
四、功能性低促性腺激素性性腺功能减退症
五、低促性腺激素性性腺功能减退症
六、高促性腺激素性性腺功能减退症
七、临床表现
八、诊断和鉴别诊断
九、体格检查
十、辅助检查
十一、体质性青春期发育延迟与低促性腺激素性性腺功能减退症的鉴别诊断
十二、治疗目的和方法
十三、体质性青春期发育延迟的治疗
十四、慢性疾患或营养不良导致青春期发育延迟的治疗
十五、低促性腺激素性性腺功能减退症的治疗
十六、高促性腺激素性性腺功能减退症的治疗
第三章 迟发性性腺功能减退症(LOH)
一、定义及其演变
二、流行病学
三、病因和病理生理
四、临床表现
五、辅助检查
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
附录一 老年男性症状问卷
附录二 中老年男性雄激素缺乏调查表
附录三 雄激素制剂的分类及特点
……[看更多目录]
序言男性性腺（睾丸）分泌的雄激素是体内决定男性特征的最重要物质。传统观念认为雄激素仅仅与男性生殖及性功能有关。实际上，雄激素的生理作用广泛，发挥生物活性效应的靶器官众多，诸如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体（androgen receptor，AR）。雄激素的生理作用贯穿从胚胎发育到衰老的全部男性生理活动中，因此对男性生活质量有重大影响。
男性性腺功能减退是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。比较常见的有男性青春期发育延迟（delayed paberty）、男性迟发性性腺功能减退症（1ate-onset hypogonadism，LOH）。
准确诊断男性性腺功能减退症并进行恰当的治疗，掌握雄激素补充治疗的适应证及启动治疗的时机，避免不必要的不良反应，需要对相关的发病机制有深入的了解。为此，中华医学会男科学分会组织全国相关领域的专家。
文摘（二）对青春期男性生殖器官发育的作用
自青春期开始，雄激素便对睾丸产生直接刺激作用。若给予外源性雄激素可延缓大鼠因切除垂体而引起的睾丸萎缩，并使精子发生暂时得以维持。由此可见，雄激素对睾丸正常发育具有重要影响。此外，雄激素还刺激精囊与前列腺的发育，并促进阴茎与阴囊的正常发育。
（三）促进与维持男性第二性征和性功能
男性从青春期开始，在雄激素的作用下出现男性第二性征：骨骼变粗，肌肉发达，皮下脂肪消失，皮下静脉显得清晰；皮肤变厚，皮脂腺增生；喉结增大，声带变厚，声音低沉；腋毛、阴毛出现并呈男性型分布，长出胡须；乳腺发育到一定程度后便逐渐消退。男性青春期前如果缺乏雄激素，则产生性幼稚症或呈阉割状态，第二性征亦发育不全。
雄激素对于男性正常性功能的产生和维持具有十分重要的生理意义。性欲的产生和阴茎自发勃起，有赖于睾酮的生理作用。睾丸功能低下的男性患者用雄激素进行替代治疗，可明显增加其性欲和自发阴茎勃起的频率。到目前为止，有关睾酮对睾丸功能正常男性的性行为和性功能影响的研究十分有限。但是，现有的大多数资料结果都一致表明药理剂量的睾酮对性冲动和性功能仅产生有限的提高作用。尽管睾酮对男性胎儿期、儿童期和青春期阴茎生长发育起到十分重要的促进作用，但它对阴茎勃起的直接刺激作用较小。
