胃肠外科新进展(外科名家精品系列)
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品牌: 毕建威
基本信息·出版社：人民军医出版社
·页码：217 页
·出版日期：2009年10月
·ISBN：9787509130445
·条形码：9787509130445
·包装版本：第1版
·装帧：精装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：外科名家精品系列
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内容简介《胃肠外科新进展》是系统介绍胃肠外科疾病治疗新进展的实用专著。编者用11章的篇幅将胃肠道疾病的早期诊断进展、胃肠外科的围手术期处理、胃肠道疾病的内镜治疗进展、胃肠道外伤的手术新进展、胃肠道肿瘤病因研究进展、胃肠道肿瘤手术新进展、胃癌腹腔化疗、腹腔镜技术在胃肠外科中的应用、胃肠道肿瘤的综合治疗、胃肠道手术并发症及处理等进行了详细阐述。为了更贴近临床，《胃肠外科新进展》重点在各种胃肠外科疾病治疗方案的选择、治疗中常见问题及处理、疑难手术技巧与风险提示等方面提出了新见解。可供普通外科医师、实习生、进修生参考使用。
编辑推荐《胃肠外科新进展》：外科名家精品系列。
目录
第1章 胃肠道的解剖结构和生理功能
第一节 胃肠道的胚胎发生学
第二节 胃的系膜
第三节 胃的血管
第四节 胃的神经
第五节 胃的淋巴
第六节 胃的组织结构和生理功能
第七节 十二指肠的应用解剖和生理功能
第八节 空肠和回肠的应用解剖和生理功能
第九节 大肠的组织形态学和生理功能
第十节 大肠的韧带、筋膜和筋膜间隙
第十一节 大肠的血管
第十二节 大肠的神经
第十三节 大肠的淋巴
第2章 胃肠道疾病的早期诊断进展
第一节 不明原因消化道出血的诊断进展
第二节 早期胃癌的内镜诊断技术临床应用进展
第3章 胃肠外科的围手术期处理
第一节 快速康复外科
第二节 胃肠道损伤围手术期处理
第三节 胃癌围手术期处理
第四节 小肠肿瘤围手术期处理
第五节 结直肠癌围手术期处理
第4章 胃肠道疾病的内镜治疗进展
第一节 食管狭窄的内镜治疗进展
第二节 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌进展
第5章 胃肠道外伤的手术新进展
第一节 胃外伤
第二节 十二指肠损伤
第三节 小肠及肠系膜外伤
第四节 结直肠损伤
第6章 胃肠道肿瘤病因研究进展
第一节 胃癌的病因研究进展
第二节 结直肠癌的病因研究进展
第7章 胃肠道肿瘤手术新进展
第一节 胃良性肿瘤的手术新进展
第二节 胃癌的手术新进展
第三节 结直肠癌手术进展概述
第四节 结肠镜下结直肠肿瘤切除术
第五节 经肛门内镜显微手术
第六节 低位直肠癌直肠拖出式手术
第七节 机器人手术和天然人口穿腔内镜手术
第8章 胃癌腹腔化疗
第一节 历史与现状
第二节 腹腔化疗的生物学基础
第三节 胃癌腹腔化疗的适应证
第四节 腹腔化疗的实施技术
第五节 腹腔化疗的疗效
第六节 腹腔化疗的并发症及防治
第七节 存在的问题
第9章 腹腔镜技术在胃肠外科中的应用
第一节 腹腔镜胃肠道手术的设备及器械
第二节 手术室配置及穿刺孔位置
第三节 腹腔镜胃局部切除术
第四节 腹腔镜胃大部切除术
第五节 腹腔镜胃癌手术
第六节 腹腔镜小肠切除术
第10章 胃肠道肿瘤的综合治疗
第一节 胃肠道肿瘤综合治疗概论
第二节 胃肠道肿瘤的化学治疗
第三节 胃肠道肿瘤的放射治疗
第四节 胃肠道肿瘤的生物治疗
第五节 胃肠道肿瘤的介入治疗
第11章 胃肠道手术并发症及处理
第一节 胃手术后并发症
第二节 结肠与直肠手术并发症
……[看更多目录]
序言随着科学技术的进步，当代胃肠外科的理论和实践也有许多新进展。随着许多有效化疗药物的出现，特别是一些靶向治疗药物的诞生，胃肠道肿瘤的药物治疗也取得了很大的进展。在用药方式上，胃肠道肿瘤患者在术前行新辅助化疗后，有些患者甚至达到了病理学的完全缓解。术中温热灌洗化疗和手术区域置入化疗缓释剂等，都有效地减少和降低了腹腔内种植肿瘤细胞的数量和生长速度，提高了治疗的效果。新的仪器设备的应用给胃肠外科手术提供了一些新的手段和方法，如胃肠镜下胃肠早期肿瘤的黏膜下切除及早、中期胃肠道肿瘤的腹腔镜手术都避免了行开腹手术，减少了患者的痛苦和住院时间。由于对手术技巧和解剖的深入研究，一些保留功能的胃肠手术也应运而生，如保留幽门和保留迷走神经的胃部分切除手术等。所有这些都提高了当代胃肠外科的诊治水平。
近年来，笔者和本书的编者们对当代胃肠外科的进展颇有感触。在完成大量的临床工作的同时抽出时间，复习了大量的国内外有关胃肠基础和临床研究的资料，以及参加国内外学术会议所接受的信息，结合自己的实践经验，编撰了《胃肠外科新进展》一书。希望通过本书与同行一起分享最新的胃肠外科理论和实践成果。同时也希望能为在胃肠外科一线工作的中青年同行们提供一个有益的参考。
文摘插图：
第四节 胃的神经
胃的支配神经包括自主神经和传入神经，自主神经系统中的交感神经和副交感神经在走行中进行着复杂的纤维交换，并不能明确区分开。目前已知，在胃的功能保留手术中，为了最大限度地保留残胃的排空功能并促进术后胃肠道功能尽快恢复，应该尽可能地保留自主神经尤其是迷走神经。参与形成肝丛和腹腔丛，支配从胃幽门到横结肠远端的胃肠道、胆道以及上腹其他器官，在食物的消化吸收和胆道正常功能中发挥重要作用。胃癌D2以上根治术后5年内胆石症发生率约为20％，与迷走神经干或肝胆支的损伤概率较大有关。现代胃癌外科手术已经可以在完成早期胃癌D2根治术的同时实施保留迷走神经肝支、幽门支、腹腔支及肝神经丛、腹腔神经丛的缩小手术，有望维护机体的消化吸收功能并预防术后胆囊结石的发生。因此，肝丛和腹腔神经节（丛）是肝支、腹腔支的中继站，只有保持二者的完整，才能有效地保留肝支和腹腔支的功能。
一、交感神经
支配胃的交感神经节前纤维起自脊髓胸段第6～10节内的节前神经元胞体，在腹腔神经节换元后发出节后纤维，参与构成腹腔丛，并沿血管走行跟随包围腹腔动脉各级分支的次级丛。其中，随胃左、胃右动脉走行的交感神经节后纤维数量特别多，伴随胃网膜右动脉丛走行的交感神经节后纤维为数较少，可以支配胃幽门，而伴随胃网膜左血管和胃短动脉则更少。因此，胃小弯侧交感神经纤维分布较为密集，可以控制幽门括约肌的收缩，抑制胃壁肌层的活动，减少胃蠕动和胃液分泌，并促使胃血管收缩。
