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恙虫。 资料图片
昨日，佛山市第一人民医院通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者范女士，由于病情加重，该患者昨日不治身亡。
恙虫叮咬导致血小板降低
据该院介绍，今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫病，最终救治无效而死亡。
记者走访佛山市内多家医院了解到，不少医院都曾接治过被恙虫咬伤发病的病例。目前来说，佛山市收治的被恙虫咬伤发病的病例以轻症为主，治疗后可痊愈出院。
佛山市第一人民医院昨日通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的患者，患者是66岁的范姓女性，居住在三水镇街，在IC U抢救病情未见好转，且有加重情况，在家属的要求下，范女士昨日上午被接回家，但中午即过世。
医院称，范女士在8月27日出现莫名的高烧症状，高烧在39℃以上，并且伴有咳嗽。在三水一家医院治疗6天后，病情未见好转，高烧持续6天不退，咳嗽1 天，并在9月2日出现神志不清的情况，为此，范女士的儿子要求转院至市一医院抢救。范女士在9月2日转入市一医院抢救后，也未见清醒，直至去世。“一到医院就送进了IC U，一住就是13天，但由于患者体质较弱，最终还是没有抢救过来。”市一医院ICU主任周立新说。
周立新说，经查，医生发现患者会阴部有一个虫子咬痕，并已出现焦痂，一般恙虫咬伤后一周后会出现焦痂。专家们结合患者病情，再配合各方检查数据，临床诊断患者患的是恙虫病。
周立新说，患者居住在镇街，属城乡接合处，容易接触到野外，易被蚊虫叮咬。在明确病情后，佛山市一医院虽对患者对症下药，但是患者已属于恙虫病的晚期，出现多器官不适症状，受损的有肺、肝、血液，循环等。其中表现最明显的就是血液中的血小板很低，最终并发症导致死亡。
昨日，据佛山市一医院介绍，在今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫致病，症状与范女士相似，最终救治无效而死亡。
恙虫病最典型证据：焦痂
昨日，广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，恙虫病是一种古老的疾病，并非新发的疾病，市民不要恐慌。在恙虫病中，最典型的证据就是焦痂。如果病人没有得到及时有效的治疗，拖延了时间又没有确诊的话，确实会出现多功能衰竭。为什么难发现这个焦痂呢？何剑峰表示，这就很强调临床医生的仔细检查。因为焦痂多在腋下、乳房下、腹股沟、后背等地方。
“但是因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例并不多见。一般来说只要及时有效治疗不会恶化。”何剑峰表示，恙虫多在乡间的草丛里，城市的公园草坪里，但是恙虫病是一种机会性感染疾病。不是所有的草丛都有恙虫，也不是所有的恙虫都带了病原体。
因此，到草地里活动最好穿长袖衣服。发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须要告诉医生。据了解，氯霉素是治疗恙虫病的特效药。
昨日，何剑峰表示，截至昨晚10时，广东省疾控中心尚未接到佛山上报的死亡病例，因此还未能确认这两例病人是真的因为恙虫病而引发多功能衰竭致死。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。目前尚无理想的预防接种疫苗。治疗可用氯霉素和四环素。
晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。南方都市报
南京曾发现过恙虫病
近期佛山出现两例因恙虫叮咬死亡的病例，其实恙虫病并不算是一个新病，在南京也出现过。2008年11月，鼓楼医院感染科曾经报告4例急性发热病例，均为传染恙虫病。
40多岁的南京市民林先生，发烧持续4天了，还觉得头痛，到社区医院就诊，使用了退烧药和抗生素治疗，仍然发热不退。转入南京鼓楼医院后，医生检查发现，患者的腹部及颈部多处出现了红色斑疹，腹股沟淋巴结肿大，右下腹有一枚椭圆形焦痂。进行血清学检查，确诊其患上的是恙虫病。据林先生自述，他喜欢钓鱼，几乎每周都会到江宁一带垂钓。10天前，他就发现右下腹莫名其妙地破溃结痂，但未予重视。
据了解，鼓楼医院收治的这四位患者分别来自安徽、张家港和南京本市，均有野外作业、接触树丛等经历。发病后都出现38.5-39.5℃的高烧，还有肌肉酸痛、头痛，有皮疹，腋下或腹股沟处淋巴结肿大，身上都有一处焦痂，分别在腰部、小腿和腹部。专家介绍说，患者发病后最明显的一个特点是皮肤上出现焦痂，就是皮肤表面形成一块较厚的硬壳。
该院感染科专家指出，恙虫病并非罕见，但若对该病不熟悉，就极易造成误诊，严重者亦可引起并发症甚至导致死亡。提醒市民到野外活动时，在溪边草地上坐卧时，要注意扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂搽避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。但恙虫病并非新发疾病，是有特效药物治疗的，早期发现治疗效果很好，市民不必过度担心。
于丹丹
链接 “别来无恙”的由来
人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句：“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸，更常用的是问候语了。
古时候的人非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙”的虫子。这种虫子往往寄生在人或鼠等动物身上，吸取体液，还传染一种病毒。初蜇时，人感到皮肤火烫奇痒，接着便呈现红斑，长出水疱，并有发烧以致不能安眠的症状。所以当时的人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙？”后来“无恙”一词便流传了下来，成了一句问候语。
