据法国媒体4月12日报道,上周日,法国全国举办了“拯救我们的牙齿”的公开日活动,牙科医生们就牙医这个行业以及各种治疗项目的定价问题向外界做了解释。
法国牙科医生及护士退休金管理局(CARCDSF)的统计数据指出,在法国牙医的年平均收入为92,567欧元,其中有16.5%低于38,040欧元,10,3%高于190,200欧元。而且这一差距有逐渐增大的趋势。法国调查、研究、评估与统计局(DREES)的一项研究表示,北部地区的牙科医生平均年收入高于其它地区。一个地区牙科医生的年平均收入水平与该地区的牙科诊所的密度息息相关:诊所越多,医生的收入就越低。另外,牙科医生与护士退休金管理局表示,年龄小于35岁的牙医,收入水平比平均收入水平低33%。
“当我们在一个大部分病人都有全民疾病保险(CMU)的地方工作时,我们的收入很快就会被限制,因为病人不再自费而是使用医疗保险看病。”全国牙医总工会(CNSD)主席Catherine Mojasky表示。
一位外科牙医的工作可以分为两部分:一部分工作的酬金是固定的,其价格由强制医疗保险(AMO)规定,不能超过它的定价;另一部分的工作是自由定价的。固定酬金的工作包括保守治疗(治疗龋齿和去除牙神经)、预防治疗(洁牙)以及外科手术(拔牙),还有放射治疗。全国牙医总工会保证这些项目占全国牙医诊所治疗项目的65%,但是这些治疗项目的收入只占总收入的35%。显然,如果没有自由定价的治疗项目(如补牙和畸齿矫正术),法国的牙科诊所将无法生存。
“所谓‘保守治疗’和外科治疗的价值被低估了。”“我们希望人们更加注重牙病的预防。如果我们告诉孩子们不能含着糖果睡觉,并且不要喝太多可乐,他们就不那么容易得龋齿了。”口腔科医生协会(ONCD)主席Christian Couzinou呼吁道。
强制医疗保险
27年以来,保守治疗和外科治疗的费用几乎都未进行过重新定价。医疗保险也没得到提高。
法国口腔疾病预防与治疗的价格目前居欧洲国家首位。例如,27年以来,补牙的费用一直没有发生过改变:1988年是705法郎(约合107,50欧元),根据口腔科医生协会(ONCD),全国牙医总工会(CNSD),青年牙医协会以及法国牙齿与口腔健康协会等各大机构在Sauvonsnosdents.com网站上的联合报价,2015年的补牙费用也是107,50欧元。此外,烤瓷牙也一直沿用之前的价格约500到700欧元。 《费加罗报》记者欲对卫生部长进行电话采访,但他表示不想对此现象做出任何解释。
全国牙医总工会(CNSD)主席Catherine Mojasky解释道,从1991年到2013年,牙齿及口腔治疗的开支由6亿欧元增加到46亿欧元。另一方面,1991年到2013年,强制医疗保险(AMO)补助的口腔治疗费用从18.2欧元增长到37亿。剩下的日常护理费用都在稳定在21亿到22亿之间。据全国牙医总工会透露,牙齿保健消费占总医疗与保健消费的5.7%,其中有16%的治疗项目是没有补助的。
建一家牙科诊所需要20万欧元
全国牙医总工会(CNSD)主席Catherine Mojasky评论道,我们对牙科诊所征收的税收是相当多的,占诊所总收入的65%,也是医疗保健行业中最高的。一家牙科诊所的造价约为150到20万欧元:包括连体式牙科综合治疗台,牙科X线片机,超声波洁牙机,技工微型打磨机,无油空气压缩机等。一个牙科诊所无疑就是一间手术室。
为了解牙医这个职业以及运作状况,周日全法范围内举行了主题为“拯救我们的牙齿”的公开日活动,牙医们负责向外界解释了他们这个职业以及各种治疗项目的定价。最主要的是允许病人参观整个诊所,包括所有的医疗器械。
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