什么叫慢性抽动障碍?

王朝干货·作者佚名  2011-12-11
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什么叫慢性抽动障碍?

本类型临床主要表现为简单的或复杂的运动抽动;或表现为简单的或复杂的发声抽动,但运动抽动和发声抽动两种症状不同时存在。一般是以运动抽动较发声抽动为多见。病程至少持续一年以上,长者甚至可持续终生。其症状特征往往持久、刻板不变。本类型与暂时性抽动障碍主要区别点:一是抽动障碍的病程至少超过一年;二是临床所表现抽动障碍的症状持久不改变。可起病于儿童期和成年期。据有报告估计1~2%成年人患有慢性运动抽动障碍或发声障碍,早期也有人认为,慢性运动抽动和发声抽动障碍是抽动秽语综合征简单运动抽动和发声抽动的持续,呈为慢性、持久性病程,两者之间有所联系,鉴别也较为困难。暂时性抽动障碍病程迁延也可成为慢性病程。

本类型抽动症状表现类似暂时性抽动障碍,但前者多累及面肌、颈肌和肩部肌群,很少有上、下肢和躯干抽动。慢性运动抽动患者常表现一侧面部歪扭或眨眼,多年持续不变。慢性发声抽动较少见,常见为清嗓声或轻微的吸吮声,胸、腹,横隔膜肌收缩形成发声。

据ICD一10标准,慢性运动抽动或发声抽动障碍的诊断指征如下:

a.有反复性、不自主、重复、快速、无目的抽动,任何一次抽动不超过三组肌肉;

b.在病程中,曾有运动抽动或发声抽动,但两者不同时存在;

c.在数周或数月内,抽动的强度不改变;

d.能受意志克制抽动症状数分钟至数小时;

e.病期至少持续一年以上;

f. 21岁以前起病;

g.排除了慢性锥体外系病变、肌阵挛、面肌痉挛和精神病装相等。

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