闭经的原因不同,治疗方法也就不同了, 建议你多查些资料,或是看医生,这样比较好!如果治疗得法,还是可以怀孕的
首先你要了解什么是闭经
闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常;月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
什么原因引起闭经
引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:
第一,疾病。消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;特有的内分泌疾病,如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内一些内分泌腺的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响,常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
第二,生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生的治疗,是完全可以治愈的。
第三,生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
另外,结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。不论是原发性和继发性闭经,其发生的原因既有共同之处也有不同之处。控制正常月经周期的主要环节有四个,某一环节发生故障就会出现闭经:
一、子宫性闭经
闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。引起子宫性闭经的常见疾病有:
(一)子宫内膜损伤或粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。
(二)子宫内膜炎 最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎,其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。
(三)子宫发育不全或缺如 由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,往往表现为原发性闭经。
(四)子宫切除后或子宫腔内放射治疗后因生殖道疾病切除子宫后或因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。
二、卵巢性闭经
闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,常见的疾病有:
(一)先天性卵巢发育不全或缺如此时卵巢未发育或仅呈条索状无功能,多为原发性闭经,常见的疾病有:
1、性染色体异常 ①最常见的有特纳综合症②核嵌合型如45,XO/46,XY,45,XO/46,XX,45,XO/46,XXX,45,XO/47,XXX等。
2、性染色体正常 如单纯卵巢发育不全。
(二)卵巢功能早衰 妇女提早绝经,在40岁以前已绝经者,称为卵巢功能早衰(简称卵巢早衰)。患者表现出继发性闭经,并伴更年期综合征的有关症状如面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等,内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化。
(三)卵巢切除或组织被破坏 多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后,卵巢组织被破坏以致功能丧失,表现为原发或继发性闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。
(四)卵巢功能性肿瘤 产生雄激素的卵巢肿瘤由于过量的雄激素抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时也可引起短暂闭经,是由于肿瘤持续分泌雌激素,抑制了排卵,出现子宫内膜增生过长而导致闭经。
三、垂体性闭经 主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经,主要的疾病有:
(一)垂体前叶功能减退
1、垂体损伤性闭经 由于垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶的功能,表现为部分或全部功能丧失而致闭经。希恩综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前时组织缺血坏死,垂体功能减退出现闭经、消瘦、面色苍白、怕冷、无乳汁、毛发脱落等症状。第二性征及内外生殖器逐渐萎缩。患者还可伴低血糖、低血压、低基础代谢、性欲减退等。
2、原发性垂体促性腺功能低下 罕见的一种遗传病,可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发单一生长素缺乏症等,都表现为原发性闭经。
(二)垂体肿瘤 垂体前叶肿瘤是最常见的颅脑肿瘤,种类很多。按电镜和临床资料及其所分泌的激素,可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状,但多有闭经的表现。由于发病年龄不同,其出现闭经的种类也不同,在青春期前发病常表现为原发性闭经,在青春期后发病则表现为继发性闭经。颅咽管瘤生长缓慢,多位于蝶鞍之上,任何年龄均可发生。
四、丘脑下闭经 最常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起:
(一)精神、神经因素
1、环境改变、精神创伤如过度紧张、恐惧、忧虑等,以及外界各种刺激因素如寒冷等可导致中枢神经与丘脑下之间功能失调,并通过丘脑下部-垂体-卵巢轴,使排卵功能障碍,影响卵泡成熟而致闭经。
2、神经性厌食症 精神因素引起的丘脑下功能紊乱疾病。患者厌食,严重消瘦、闭经,其他甲状腺、肾上腺、性腺、胰腺等功能都低下。
(二)营养不良症 由于营养失调或某些消耗性疾病如肠胃功能紊乱、严重肺结核、严重贫血、血吸虫病、疟疾等,引起全身性营养不良、以致影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,从而抑制促性腺激素、性腺功能减退而导致原发或继发性闭经。
(三)药物抑制综合征 有些妇女注射长效避孕针或口服避孕药后导致继发闭经,常见于妇女原有月经失调或流产后过早服用避孕药者,是由于药物抑制了丘脑下部和垂体的功能,常是可逆的,一般停药3~6个月即可自然恢复。
(四)闭经溢乳综合征 患者除闭经外还有持续性分泌乳汁、内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。导致溢乳的原因很多,如口服避孕药、长期服利血平、氯丙嗪、眠尔通等都可引起闭经溢乳综合征。
(五)多囊卵巢综合征 患者主要表现闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大,LH/FSH比例偏高,卵巢分泌的雄烯二酮和睾酮量增多,雌激素相应减少,以致无排卵,出现闭经。
(六)其他内分泌功能异常 肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经,常见的疾病有甲状腺机能亢进和不足,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤等。
闭经有什么症状
已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
闭经需要做哪些检查
一、基本检查
1.卵巢功能检查 ①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;
④血清 E(2下方)、P测定;⑤基础体温测定。
2.垂体功能检查
(1)直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如 PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如 LH和 FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
(2)垂体兴奋试验:如果注射 LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+),说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—),则说明病变部位在垂体。
3.蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。
4.染色体检查除外性发育异常。
5.B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
二、进一步检查
1.腹腔镜检查 了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2.磁共振检查 删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。
闭经如何治疗
一、纠正全身健康情况 女性生殖器官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。
二、病因治疗
找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
三、性激素替代疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
(一)小剂量雌激素周期治疗
其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(二)雌、孕激素序贯疗法
其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
(三)雌、孕激素合并治疗
其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
(四)诱发排卵
如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
1、垂体功能不全
采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。
2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。
四、溴隐亭的应用 用以治疗溢乳闭经综合征患者,其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素,开始时用小剂量1.25mg,每天2~3次,如无明显反应即逐渐加量,最大剂量每天不超过10mg。
闭经
文章类型:夫妻恩爱 文章加入时间:2006年6月30日 6:43
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※※闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。
※※诊断:
子宫功能的检查:
1. 药物性试验。可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验。
2. 诊断性刮宫。
3. 宫腔镜检查。
4. 基础体温测定。如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。
卵巢功能的检查:
1. 诊断性刮宫。
2. 子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。
3. 阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。
4. 基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。
5. 测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。
垂体功能的检查:
1. 蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤。
2. 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下功能低下;PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。
※※治疗:
可采用饮食疗法、药物疗法等。找出引起闭经的疾病,对症治疗,如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗;宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连;垂体、卵巢肿瘤可行手术,或放疗、化疗以及其他综合治疗。
※※预防:
增强体质,提高健康水平。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
参考资料:www.ccvv120.com
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